風溼性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反覆發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵。屬變態反應性疾病。是風溼熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。那麼,具體是由甚麼原因造成風溼性關節炎呢?
典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現,急性炎症一般於2~4周消退,不留後遺症,但常反覆發作。若風溼活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。
1、細菌因素實驗研究表明鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為風溼性關節炎發病的一個持續的刺激原,鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病。這是風溼性關節炎的病因之一。
2、病毒因素 RA與病毒,特別是EB病毒的關係是國內外學者注意的問題之一。研究表明,EB病毒感染所致的關節炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。因此,這也是導致出現風溼性關節炎的病因的因素。
3、遺傳因素也會導致風溼性關節炎的出現,關節炎在某些家族中發病率較高,在人群調查中,發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發現 DW4與RA的發病有關,患者中70%HLA-DW4陽性,患者具有該點的易感基因,因此風溼性關節炎的病因也與遺傳因素有關。