(一)發病原因
引起便血的疾病很多，現根據出血病變的性質，將便血的病因分為5類。
1.炎症、潰瘍性因素如下消化道的黏膜發生炎症或潰瘍時，因黏膜充血、水腫與潰瘍形成，當炎症或潰瘍侵蝕血管或血管通透性增加、小血管破裂均可發生便血。常見的疾病有：
(1)腸道感染性疾病：常見的有細菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性腸炎、假膜性腸炎、小腸結核、結腸結核、小腸鉤蟲感染、結腸血吸蟲病、出血壞死性小腸炎等。
(2)炎症性腸病：如克羅恩病(crohn病)或潰瘍性結腸炎。
(3)放射性結腸、直腸炎：多系盆腔惡性病變接受放射治療後，局部腸黏膜受到損傷後導致出血，常表現為反覆、小量的便血。
(4)缺血性結腸炎：多見於患有動脈硬化的老年患者，系因腸繫膜的血運發生障礙而使腸黏膜發生缺血、潰瘍形成所致。病變以結腸多見，臨床表現為在劇烈腹痛後解出暗紅或鮮紅色血便。
(5)白塞病(behcet's disease)：本病病因未明，多認為是免疫性血管炎引起血管閉塞，導致腸血供障礙而引起潰瘍性病變;也有學者認為本病與感染或遺傳有關。潰瘍發生在回盲部者最為多見，且易發生出血。
(6)直腸或孤立性潰瘍：引起此種潰瘍的原因不甚明確，但潰瘍侵蝕血管即可引起出血。
(7)結腸應激性潰瘍：近年來發現服用非甾體類消炎藥(nsaid)後，可導致便血，甚至表現為大出血，且多見於中老年患者。
