(一)心理治療 對2/3病人有效。治療胃腸功能性疾病的關鍵在於解除心理障礙調整臟器功能。如果患者懷疑或憂慮自己患了某種疾病,醫生進行針對性檢查,解除疑慮穩定了情緒,這本身也是一種治療手段。
(二)支持療法 除非患者全身情況很差,一般不需臥床休息。生活有規律,適當體育活動,可增強體質,加速神經功能恢復。神經性厭食者伴嚴重營養不良、鼻胃管進食又引起腹瀉的患者,需靜脈輸入營養。高纖維素食物可緩解IBS病人的症狀。
(三)藥物治療 短期給予三環類抗抑鬱藥對具有明顯精神症狀的患者有用,在痙攣性腹痛的IBS患者,抗膽鹼能藥物雙環維林(dicycomine10~20mg,3~4次/d)可減輕餐後腹痛和便意窘迫;鈣拮抗劑得舒特50mg 3次/d可減少餐後鋒電位活動的增加,薄荷油0.2ml飯前服用,可鬆弛平滑肌均對腹痛有一定緩解作用,洛哌丁胺(易蒙停2mg 4次/d)對腹瀉型IBS有效。
(四)中醫治療
1.神經性嘔吐 如除嘔吐外無其他見證,可用小半夏獲苓湯加減以止吐,對輕症患者有效。
2.吞氣症 可用旋復代赭湯加減治療。
3.腸激惹綜合徵 若有腹痛而瀉,脅肋滿悶及脈弦,則為肝脾不和,可用痛瀉要方加減。若每天於黎明前腹鳴而瀉、腹涼肢冷,舌淡脈弦細,為脾腎陽虛,用附子理中湯合四神丸加減進行治療。
(五)其他治療
針灸、理療等有時有效,可按具體情況採用。