發布於 2024-04-17 13:35

  隨著醫學的進步,一些以前不易早期發現的疾病,在如今要診斷已顯得更簡單和容易得多。在產科,B超發現胎兒腎積水的病例也就是“浮出水面”。那麼,胎兒腎積水,是否要終止妊娠?如何面對?

  正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復性:積水寬度1.01—1.63釐米之間,腎實質較厚,1.02—0.58釐米之間,胎兒出生後環境變化,積水隨之消失。常見於胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種為不可復性:積水寬度2.15—2.56釐米,腎實質厚0.3—0.2釐米,常見於先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生後應及時治療。

  綜上所述,全面瞭解胎兒腎積水的轉歸,定期隨訪尤為重要。如胎兒腎積水寬度0.58釐米,可視為正常;如積水寬度>2.15釐米或腎實質厚度<0.2釐米為不可復性,可視情況終止妊娠。

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腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術,糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術。 手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張不嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作腎切除術。 雙腎積水治療上要更慎重,要盡一切可能保留腎臟。一般有幾種情況: 1.一側腎積水嚴重 一側較輕
發布於 2022-12-13 13:00
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1.腎臟受損時會導致腎臟對蛋白質的吸收能力下降,為降低一切增加腎臟的負擔,應適當選擇優質的蛋白質,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,來滿足身體的需要,豆類及其製品不要吃。 2.多吃些清淡易消化的食物,像辛辣、油炸、生冷這樣的食物不要吃,以免加重腎臟的負擔。 3.適當補充些新鮮的水果和蔬菜,保持大小便通暢,不要暴飲暴食,減輕腎臟的負擔。合理按時的安排一日三餐,養成好的飲食習慣。[1] 4.像動物內臟、黃豆飲食
發布於 2024-04-17 13:49
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通常嬰兒發生雙腎積水是因為:尿液逆流:腎積水患者出現了迴流到腎臟的一種不正常現象。此時,腎臟同時會有準備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來的尿液,這個時候腎臟的水分就會太多,造成腎積水。輸尿管阻塞:是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞,導致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。
發布於 2024-04-17 13:42
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1、對患兒來說,長期隨訪很重要。選擇一家值得信賴的兒科醫院,定期去檢查尿常規、腎功能和腎臟B超,觀察疾病的進展情況。 2、如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻,則腎功能及形態可完全恢復正常;新生兒腎積水85%是生理性的,僅有15%需要手術。 3、發現了胎兒的腎積水不要過於擔憂,不必急於終止妊娠,應於B超發現後一小時或一週後複查。 4、如果隨訪中尿常規正常,B超提示腎積水沒有進展,就不必太擔心。
發布於 2024-04-17 13:55
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1.當胎兒出現腎積水的時候我們可以先找出導致先天性腎積水的原因,如果胎兒出現了輕微的腎積水的話我們不用過於擔憂,也不能急於終止妊娠。通過檢查之後根據情況再決定要不要這個寶寶。 2.正常的胎兒都會出現輕度的腎積水,我們不用特別是進行處理,等到出生三個月內就會消失,如果不能自行消失的話再尋找病因,進行針對性的治療。絕大部分的腎積水的胎兒通過出生之後的治療就可以治癒。 3.現在有一些發達的國家可以進行
發布於 2023-02-15 05:43
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很多準媽媽在產檢時,看到B超報告胎兒有腎積水,一下子就慌了。甚麼是腎積水?我的寶寶為甚麼會有腎積水?孩子還能要嗎?…心中瞬間被各種疑問充斥,整個孕期都惴惴不安。發現胎兒腎積水,到底該如何面對呢?別慌,針對各位準媽媽關心的幾個問題,我一一做下解答。Q:甚麼是腎積水?A:腎臟就是產生尿液的地方(當然,這誰都知道)。如下圖所示,腎臟的形狀就像一顆扁豆,由腎皮質和腎錐體、腎小盞等結構構成;幾個腎小盞匯合
發布於 2023-03-02 20:36
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1.發現了胎兒的腎積水後不要過於擔憂,不必急於終止妊娠,應於B超發現後一小時或一週後複查。 2.在一段時間後,再做一次彩色B超,瞭解胎兒腎積水的發展趨向.若情況嚴重,應與臨床醫生協商考慮是否中止妊娠。 3.建議出生及時做輸尿管整形術,這也是一種方法。 注意事項:注意孕婦的情緒狀況,不要抑鬱擔心。
發布於 2023-02-15 05:57
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患者:我懷孕8個月,B超顯示寶寶左腎區腎臟集合系統分離16MM,現在寶寶7個月(男孩)表面看上去沒甚麼異常。我要帶小孩去醫院檢查嗎?如果上醫院是不是隻要再做個B超,就可以確定有沒有問題了。專家:你小孩屬於胎兒期檢出的腎積水。按常規出生後3-7天就需要進行超聲檢查。胎兒期檢出的腎積水有明顯的自發緩解傾向,但不等於所有的都會緩解。象你小孩這種情況,根據我們的統計資料,超過20%在2歲內需要手術。沒有
發布於 2023-03-02 19:01
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隨著超聲技術的快速發展和普及,目前臨床遇到的腎積水患兒幾乎都是產檢時發現的,一般B超就可以診斷。部分胎兒是生理性腎積水,出生後根本不需要任何治療自然就好了。一般來說,產檢時發現孩子腎積水,醫生會建議在孩子生後一週之內做B超檢查,和產檢時的B超結果做對比。如果發現此時的腎盂比最後一次產檢時明顯增大,就要及時複查B超確診。一般腎盂前後徑達到40毫米甚至50毫米,醫生可能會考慮給孩子做一個腎動態顯象檢
發布於 2023-03-02 20:31
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胎兒先天性腎積水主要是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的,發生率約0.13%-0.16%。年齡越小,梗阻程度越重,腎積水就越重,危害越大。腎積水會造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮、硬化、缺血與破壞,還易“惹上”發育不良腎、多囊腎、神經性膀胱及尿道瓣膜等病變,直接危及患兒生命。 早診斷、早治療十分關鍵!臨床上,50%以上的患兒以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診,較大的患兒更多表現為間歇性腰腹痛、血尿,
發布於 2024-04-17 14:02
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