除了某些疾病或藥物因素導致的脫髮外，禿頂的主要原因是體內的雄性激素分泌過於旺盛。因為，皮脂腺主要受雄性激素的控制，如果雄性激素分泌過於旺盛，人體的背部、胸部，特別是面部、頭頂部就會分泌出過多的油脂。當頭頂的毛孔被油脂所堵塞，會使頭髮的營養供應發生障礙，最終導致逐漸脫髮而最後成為禿頂。
基本原因
人們平均每天掉100根左右的頭髮，那是正常的，不足為奇。但當脫髮遠遠大於此數，就應引起重視了。一般來說，常見的脫髮有兩種：一種為斑禿，另一種為雄激素性脫髮。斑禿大多是由各種原因使毛囊血液供應減少，或者局部神經調節功能發生障礙，以致毛囊營養不良引起，但無毛囊結構破壞，因此經過治療，新發還可再生並恢復原狀。此種禿髮多屬暫時性的。而雄激素性脫髮發生原因可能往往與遺傳和雄性激素有關。在男性青春發育期之後體內雄激素水平升高，雄激素睪酮使皮脂腺分泌皮脂，使毛乳頭營養豐富，毛髮生長期時間長，毛髮生長良好。而人體內有一種5-α還原酶，會使睪酮變成雙氫睪酮，雙氫睪酮使毛乳頭血管收縮，毛乳頭萎縮，變小，導致毛髮脫落。它病程進展緩慢，最先從兩側額角處開始脫髮，前髮際線逐漸向後退縮，前額變高，對於此種脫髮，現在也有了較好的治療方法。
其它原因
(1)女性產後脫髮也較普遍。由於激素是頭髮生長的要素之一，產後由於激素分泌突然減少，頭髮自然而然就會大量脫落，不過這種現象在產後6個月左右就會恢復正常。
(2)精神壓力。現代社會生活節奏的加快和競爭的激烈易使人揹負日益沉重的壓力。在精神壓力的作用下，為毛囊輸送養分的毛細血管收縮，造成局部血液循環障礙，造成頭髮生態改變和營養不良，精神壓力還可引起出汗過多和皮脂腺分泌增長，產生嚴重的頭垢或皮屑，降低頭髮生存的環境質量，從而導致脫髮。對此，唯一的對策便是及時卸下重負，讓自己徹底放鬆。
(3)節食。節食使頭髮缺乏充足的營養補給，頭髮如缺少鐵的攝入，便會枯黃無光澤、易脆易斷，缺鋅會使頭髮變白，而且髮質差、易脫落。天長日久必然會導致大量脫髮。因此要均衡飲食結構，不要盲目節食減肥。此外，口服避孕丸、燙髮、染髮過頻、扎辮過緊及某些疾病如紅斑狼瘡也可引起脫髮。
