發布於 2024-04-20 06:40

  1.實驗室檢查

  (1)血清尿酸測定多>420μmol/L,少數正常,繼發性痛風可>1mmol/L。

  (2)尿尿酸測定如存在高尿酸血癥,同時尿尿酸≥3600μmol/24h,提示腎臟排尿酸無障礙,高尿酸血癥來源於體內尿酸生成過多;否則為腎臟排尿酸功能不足。

  (3)尿常規測定尿pH、尿蛋白、尿糖,瞭解尿液酸化情況及是否有其他病變。

  (4)其他血常規(除外血流系統疾病)、肝腎功能、血脂,瞭解合併疾病情況。

  2.影像學檢查

  (1)X線檢查受累關節早期無明顯X線變化,晚期可見尿酸鹽在近關節骨端沉積,骨質破壞形成類鑽孔圓形透光區,純尿酸性腎結石X線不顯影,混合有鈣鹽時,可顯影。

  (2)B超早期腎臟無變化,晚期腎臟體積多有增大,呈瀰漫性損害,以髓質區為重。

  (3)心電圖合併冠心病可有相應的圖形改變。

  3.其他檢查

  痛風石、關節腔液體成分的定性:針刺或切除皮下痛風結石,取出結石驗證成分,或皮下結石破潰溢出的分泌物在偏震光顯微鏡下呈針狀尿酸鹽結晶,有助於確診。有積液的急性關節炎可抽取關節積液鏡檢,查見針狀結晶可為診斷依據。

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