萎縮性鼻炎又稱臭鼻症,是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎症,其特徵為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮,嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻症,多始於青春期,女性較男性多見,病因目前仍然不明,主要表現為鼻及鼻咽部乾燥感、鼻塞、鼻出血、鼻內膿痂多、嗅覺障礙、呼氣惡臭、頭痛、頭昏等,患者必須要早治早好。
萎縮性鼻炎的治療方法主要有:
1、局部治療:
(1)無菌溫熱生理鹽水鼻腔沖洗膿痂。
(2)鼻內應用1%複方薄荷 樟腦石蠟油、清魚肝油等以潤滑粘膜血液循環和軟化膿痂便於擤出;鼻內用1%鏈黴素以抑制細菌生長,減少炎性糜爛和利於上皮生長。
(3)鼻內應用1%新斯的明促進粘膜血管擴張,鼻內應用0.5%求偶二醇或乙稀雌酚油劑,可減少痂皮、減輕臭味,鼻內用50%的葡萄糖 可有具有刺激粘膜腺體分泌作用。
2、全身治療維生素 A有保護粘膜上皮、增加結締組織抗感染能力,維生素B2可促進組織細胞代謝,菸酸可擴張血管和改善鼻粘膜血液循環,鐵劑可能有治療本病之作用。
3、手術治療 保守治療無效者可採用手術治療,主要目的是縮小鼻腔、減少鼻腔通氣量、降低鼻粘膜水分蒸發和減輕粘膜乾燥和結痂形成,手術方法有:
①鼻腔外側壁內移加固定術;
②前鼻孔縮小術,兩側可分期進行,約1.5年鼻粘膜基本恢復正常後重新開放前鼻孔;
③醫用人工生物陶瓷粘骨膜下埋藏術。
4、維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護粘膜上皮,促進組織細胞代謝機能,增強對感染的抵抗力。亦可用維生素AD製劑5萬U肌注,每週2~3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3 次。有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯後服用。
4、手術療法:對久治無效者可試行,目的在於使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發,減少膿痂形成,並可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症狀。