1、疼痛是最先出現的症狀,疼痛部位和性質與心絞痛相同,多無明顯誘因,常發生於安靜時,程度較重,持續時間較長,可達數小時或數天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。
有一部分病人感覺不到疼痛,從開始就表現為休克或者急性心力衰竭。部分病人疼痛在上腹部等急腹症,部分病人疼痛在頸部等位置,被誤診為骨關節痛。
2、全身症狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續約一週左右。
3、胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心,嘔吐和上腹脹痛。重症者可發生呃逆。
4、心律失常見於75%~95%的病人,多發生在起病1~2周內,而以開始24小時內最多見,可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。
5、低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見,未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低於10.67kpa(8mmHg),有煩躁不安,面色蒼白、皮膚溼冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(每小時《20ml),神志遲鈍、甚至昏服者,則為休克表現。休克多在起病後數小時~1周內發主。
6、心力衰竭主要是急性左心室衰竭。