1.孵化期
孵化期一般為1~7天,多數為2~4天。
2.表現
(1)單純性流感 常突然發病,畏寒高熱,體溫可達39-40℃,多伴有頭痛、全身肌肉和關節疼痛、極度虛弱、食慾不振等全身症狀,常有咽痛、乾咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。面部潮紅,結膜外口輕度充血。如無併發症則為自限性過程,多在發病後3~4天內體溫逐漸消退,全身症狀改善,但有咳嗽,身體恢復常需1~2周。輕度流感與普通感冒相似,症狀輕微,2~3天即可恢復。
(2)肺炎型流感實質上是流感病毒肺炎的併發症,多見於老年人、兒童、原有心肺疾病者。主要表現為持續高熱,劇烈咳嗽,咳血性或膿性痰,呼吸急促,發紺,肺部可聽到溼囉音。胸部X光片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰液培養無致病性細菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸和循環系統衰竭而死亡。
(3)中毒性流感表現為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統損害和瀰漫性血管內凝血(DIC)等嚴重症狀,死亡率高。
(4)胃腸型流感 除發熱外,嘔吐、腹痛和腹瀉是突出特點,兒童多於成人。2-3天即可恢復。
(5)特殊人群的流感 臨床表現 ①兒童流感 在流感流行季節。主要症狀為發熱、咳嗽、流鼻涕、鼻塞和咽痛、頭痛,部分病例有肌痛、嘔吐和腹瀉。嬰幼兒的流感往往有不典型的臨床症狀,並可能出現發熱性驚厥。流感在新生兒中很少見,但很容易與肺炎合併,常有膿毒症表現,如嗜睡、拒奶和呼吸暫停。在小兒患者中,由流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎和胃腸道症狀比成人更常見。②老年流感 65歲以上的流感患者被認為是老年流感。其他系統損害包括心電圖異常、心力衰竭、流感病毒心肌炎引起的急性心肌梗塞,還有腦炎和血糖控制不佳。③孕婦流感 孕婦在妊娠中晚期感染流感病毒,除發熱、咳嗽等表現外,易出現肺炎、快速呼吸窘迫、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合徵,可導致流產、早產、胎兒窘迫和宮內死亡。它可以誘發原有基礎疾病的加重,嚴重時可導致死亡。免疫缺陷者,如器官移植受者、艾滋病患者和長期使用免疫抑制劑者,感染流感病毒後,患嚴重流感的風險明顯增加。