尚無滿意的療法。如查出病因者儘量除去病因。由避孕藥引起的黃褐斑,應停止服用,但短期內不一定消退。
1.局部治療
(1)外用藥物是最簡單、最常用的治療方法。外用酪氨酸酶抑制劑軟膏,如5%氫醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。塗搽後都有不同程度的療效。該類藥物為抗氧化劑,易在空氣和日光中氧化,應封閉、避光保存。近年有人報道使用0.1%維A痠軟膏治療黃褐斑,外用糖皮質激素等也有一定療效。
(2)剝脫療法三氯醋酸溶液局部塗搽可使表皮剝脫,而除去色素斑。液氮冷凍治療可使表皮冷凍壞死後剝離,以除去色素,磨削手術是用磨頭將表皮磨去一層,而達到除去色素的目的。術後待創面癒合後搽用防曬霜等,否則日曬後易於復發。
(3)面膜療法面膜療法包括單純面膜劑、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已廣泛應用於黃褐斑的治療,並已取得滿意效果。面膜倒模療法集藥物、按摩、理療於一體,從而具有多種治療作用。其治療程序為:陽離子蒸氣潤面-面膜膏按摩-成形倒模劑倒模。面膜膏的藥物成分對黃褐斑的治療起著關鍵影響。目前有去色素的面膜膏、增白麵膜膏和專治黃褐斑的中草藥物面膜等。
(4)激光或強脈衝光治療近來有報道應用光子嫩膚術及應用Q開關激光治療黃褐斑部分患者有效。
2.全身治療
維生素C:為了促進色素減退,可用維生素C,最好靜脈注射。