安全套使用失敗的主要原因是：破裂、滑落、乳膠質量差、厚度和彈性差、選擇不當、重複使用等。HIV病毒比較小，是精子的1/2000，更容易穿過安全套上微小的、不易察覺的縫隙。即使安全套使用正確，沒有滑落或破裂，少量的精液也可能從安全套的根部漏出，接觸到女性的外陰，使她感染上HIV。無論是女性的陰道和外陰，還是男性的陰莖和會陰，只要皮膚或粘膜有輕微擦傷，就有可能感染HIV；這種輕微擦傷在性交中經常發生。此外，HIV可以在任何時候感染他人。艾滋病病毒最有可能攻擊口腔、直腸、陰道粘膜或皮膚的其他部位的蘭根細胞，並在蘭根細胞中繁殖，然後進入血液並擴散到整個身體。由於粘膜和皮膚表面有大量的蘭根細胞，感染HIV的機會比懷孕要高得多。每次性接觸都可能感染HIV，而懷孕的機會每月只有一次。避孕失敗可以通過流產來補救，而感染艾滋病毒則無法補救。
鑑於上述情況，安全套在保護有高風險性行為的人方面是極其無效的。 安全套非但不能保證性亂者的安全，反而會鼓勵他們的放蕩行為。我曾經對一個正在推廣使用安全套預防性病/艾滋病的人說："你不要過分誇大安全套在預防艾滋病方面的作用"。他說："如果你不告訴他們使用安全套，你告訴他們使用甚麼？"我再次告訴你：安全套並不是對性病/艾滋病的有效防禦，它只會誤導人們產生心理上的安全感，使他們更加麻痺大意，降低警惕，從而加速性病/艾滋病的流行和蔓延。應對 "你想讓他們用甚麼？"這個問題的答案是：保護你自己的健康、你的家人的健康和你的社區的健康，防止性病/艾滋病。
