妊娠晚期羊水量少於300ml者,稱為羊水過少。羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁、暗綠色。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產告終。過去認為羊水過少的發生率約為0.1%,但近年由於B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為5%~4%,發生率有所增加。
妊娠期間,羊水的量和成分不是固定不變的,而是處在一個不斷生成和吸收的相對穩定的動態變化過程中。當羊水生成減少或羊水吸收增加,羊水的生成量小於羊水的吸收量時就會發生羊水過少。
參與羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎兒吞嚥、胎兒呼吸運動、胎兒皮膚和胎膜(包括羊膜和絨毛膜)。胎尿是羊水生成的主要來源,胎兒吞嚥是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的雙重作用。
過少對孕媽媽和胎兒都有不同程度的影響,需要引起重視。一旦孕媽媽發現自己的腹部增長不明顯或胎動異常應及時到醫院檢查在醫生指導下進行必要的治療。首先,我們來了解對胎寶寶的影響。
1、羊水過少發生在妊娠早期,胎膜可與胎兒粘連在一起,造成胎兒嚴重畸形。
2、發生在妊娠中晚期,羊水的緩衝作用消失,子宮的壓力可直接作用於胎兒,引起斜頸曲背巨頜手足畸形等。胎兒胸壁可受到壓迫影響,肺部膨脹導致肺發育不全,出生後呼吸窘迫綜合徵的發病率明顯增加。
3、分娩期羊水過少,可導致宮縮時胎兒臍帶受壓胎兒宮內窘迫或新生兒窒息,若同時合併羊水混濁則可造成新生兒吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生兒死亡率。
4、羊水多少對孕媽媽的影響主要包括:孕晚期羊水過少可能是因為孕媽媽血容量低、孕媽媽應用吲哚美辛保胎和應用卡託普利(開搏通)治療妊娠期高血壓疾病等因素引起的。分娩過程中羊水過少通常出現不協調宮縮、子宮頸擴張緩慢、臍帶受壓、胎兒窘迫等情況,所以剖宮產率增高。