消化道出血的治療原則是在積極搶救的同時，再進一步查明出血原因，隨時按可能存在的病因做必要的檢查和化驗。一般是儘可能以非手術方法控制出血，糾正休克，爭取條件確定病因診斷及出血部位。
一、一般治療
臥床休息：觀察神色和肢體皮膚是冷溼或溫暖;記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量;保持靜脈能路並測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可適當進流質。多數病人在出血後常有發熱，一般毋需使用抗生素。
二、補充血容量
當血紅蛋白低於9g/dl，收縮血壓低於12kPa(90mmHg)時，應立即輸入足夠量的全血。對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。
三、上消化道大量出血的止血處理
1、胃內降溫：通過胃管以10～14℃冰水反覆灌洗胃腔而使胃降溫。從而可使其血管收縮、血流減少並可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱，從而達到止血目的。
2、口服止血劑：消化性潰瘍的出血是粘膜病變出血，採用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加於冰鹽水150ml分次口服，可使出血的小動脈強烈收縮而止血。此法不主張在老年人使用。
3、抑制胃酸分泌和保護胃粘膜：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內pH的作用，從而減少H+反 彌散，促進止血，對應激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用。近年來作用於質子泵的制酸劑奧美拉唑，是一種H+、K+ATP酶的阻滯劑，大量出血 時可靜脈注射，一次40mg。
四、消化道大量出血的處理
基本措施是輸血，輸液，糾正血容量不足引起的休克。多面手儘可能排除上消化道出血的可能，再針對下消化道出血的定位及病因診斷而作出如表1所示的相 應治療。內鏡下止血治療是下消化道出血的道選方法。局部噴灑5%孟氏液、去甲腎上腺素、凝血酶複合物。也可作電凝、激光治療。
五、手術處理
1、食管胃底靜脈曲張出血
採取非手術治療如輸血、藥物止血、三腔客、硬化劑及栓塞仍不能控制出血者，應作緊急靜脈曲張結紮術，此種方法雖有止血效果，但復發出血率較高。如能 同時作脾腎靜脈分流手術可減少複發率。其他手術如門奇靜脈斷流術、H形腸繫膜上靜脈下腔靜脈分流術、脾腔靜脈分流術等也在臨床應用中。擇期門腔分流術的手 術死亡率低，有預防性意義。由嚴重肝硬化引起者亦可考慮肝移植術。
2、腸繫膜上動脈血栓形成或動脈栓塞
常發生在有動脈粥樣硬化的中老年人，突然腹痛與便血，引起廣泛腸壞死的死亡率高達90、5，必需手術切除壞死的腸組織。
