上消化道出血
下消化道出血
部位
屈氏韌帶以上的消化器官病變引起的出血及胃空腸吻合術後出血
屈氏韌帶一下的腸道出血
常見病因
消化性潰瘍、急性糜爛性出血性胃炎、食管胃低靜脈曲張破裂出血、胃癌
大腸癌、大腸息肉
病史
多有消化性潰瘍、應激史、肝膽疾患病史或嘔血史
腹部疼痛包塊及排便異常，血便
出血徵兆
急性上腹痛或原有節律性上腹痛加劇。
中下腹疼痛或裡急後重等感覺
臨床表現
嘔血，黑便
血便，不伴嘔血
便血
柏油樣便，無血塊，大便隱血實驗陽性
暗紅或鮮紅，黏液膿血便，大量出血時可有血塊
糞便
稠或成形，血與糞便均勻混合
不成形血液附著在表面。便後滴血
常用藥物抑制胃酸分泌的如西咪替丁，法莫替丁，奧美拉唑等。藥物止血，血管加壓素、常用生長抑素止血。
嘔血和黑便是上消化道出血的特徵性表現。
失血性周圍循環衰竭：靜脈迴心血量減少，導致心排出量減少，周圍循環衰竭。病人可出現頭昏，心悸，乏力、出汗、口渴，暈厥等一系列組織缺血的症狀。
貧血及貧血徵象。發熱。
氮質血癥可分為腸源性、腎前性和腎性氮質血癥。上消化道出血後，腸道內血液的蛋白質消化產物被吸收，引起血中尿素氮升高。出血導致周圍循環衰竭，使腎血流量與率過濾降低，導致氮質瀦留，是血尿素氮增高的腎前行因素。
，但是尿量減少，血尿素氮不能降至正常。考慮是否長久的休克導致腎衰竭。
