慢性咽炎多發於中青年，在生活壓力不斷增加，空氣汙染日趨加重等因素的作用下，發病率日益增高。使用中藥進行辨證治療，療效較為滿意。但服用湯藥的患者，往往因為療程漫長，費時費力，且藥物口感差，導致半途而廢。中成藥雖然品種不少，但功能主治單一，大都為養陰清熱利咽，遠遠不能適應複雜的病情。我們在臨床中常使用中藥茶劑，因為口感清淡，服用方便，易於堅持，取得了較好的療效。
五官位於頭面，居位最高，為清空之竅，藥力常難以達到，故古人有訓：“治上焦如羽，非輕不舉。”治療咽喉疾病，取藥輕靈為其特點，藥味宜少，藥性宜清，藥量宜輕，輕清上浮，才能直達病所。凡藥能祛邪者，皆能傷正，凡補虛者，皆能留邪。而慢性咽炎療程較長，若用大苦大寒，大辛大熱，力猛峻烈之品，則造成患者機體新的氣血陰陽失調，舊病未去，反添新疾。故取藥宜平和，滋陰防膩，補氣防壅，清熱防傷胃，理氣防耗氣，化痰防傷陰，以緩圖之治。適合做中藥茶劑的，以體輕質松味甘淡的葉、花、果、種子及鮮品為主，藥味一般在3味以下，正好符合咽喉疾病用藥特點。
我國廣東一帶素有夏季飲涼茶的習慣，其成分多為崗梅根，金銀花等藥性寒涼的清熱解毒藥，對咽喉腫痛，口舌生瘡，大便秘結等“上火”症狀療效較好。由此，很多人誤將涼茶作為治療咽炎的常用飲品，殊不知，不是所有的咽炎都適合服用涼茶。
咽炎，中醫稱為喉痺，常見風熱外襲，肺胃熱盛，脾氣虛弱，心火亢盛，陰虛火旺，氣滯痰凝幾種證型。其中風熱外襲，肺胃熱盛屬於急性咽炎或慢性咽炎急性發作，其它證型屬於慢性咽炎。涼茶性寒涼，有清熱解毒的功效，只適用於熱毒壅盛的急性咽炎。若使用不當，不僅不能見效，還徒傷脾胃。中藥茶劑和湯藥一樣，需在辨證的基礎上選用。我們針對各型慢性咽炎，常選用以下茶劑。
一 、脾氣虛弱
主證：咽喉不利，痰粘著感，咽燥微痛，口乾不欲飲或喜熱飲，咽部堵悶阻塞感，分泌物白，噁心乾嘔，疲倦、多言後症狀加重。全身表現為體倦，納差，食後腹脹，大便不成形或溏便，四肢沉重無力，入冬怕冷。咽部粘膜色淡，腫脹，淋巴濾泡腫大增生。
用藥：炒扁豆10g,炒山藥10g,炒薏米10g。
這幾種藥屬藥食同源，不燥不膩，可長期服用。若脾虛化痰生溼，分泌物色白量多，可選用生扁豆和生薏米，加強利溼作用。
脾氣虛弱型咽炎臨床中較常見，治療應益氣健脾利咽，若誤服涼茶，無異於雪上加霜。
二 、心火亢盛
主證：咽喉不利，喜頻繁清嗓，咽乾咽痛，喜飲涼水甚或冰水，口舌糜爛疼痛。心煩意亂，喜怒無常，失眠多夢，神疲倦怠，小便灼熱，大便乾結。咽部粘膜豔紅，小血管暴露擴張。
本證常由情志之火內發，或過食辛辣溫補之物所致。現代生活方式，競爭激烈，操心勞力，應酬不斷;加之生活水平提高，相應的健康知識不足，盲目進補，導致此證日漸增多。
用藥：
1、蓮子心3g，淡竹葉6g，麥冬10g。
蓮子心苦寒，中病即止，不宜久服。淡竹葉與麥冬甘寒生津，對熱傷津液的咽乾口渴效佳。
2、金蓮花6g，青果2枚。
青果即橄欖，有清熱生津利咽之效，為咽乾咽痛常用藥，需拍裂再泡，利於有效成分浸出，亦可含服。
金蓮花清熱解毒，主清頭面五官之火，尤對慢性炎症，更為相宜。中藥具有清熱解毒作用者多苦寒不能久用，唯本品平穩可取，不傷脾胃，無副作用，可常服無弊。因氣味清香，茶湯清亮，被稱為“塞外龍井”。本品加桔梗6g，石斛10g，生甘草3g，可預防扁桃體炎急性發作。
3、金蓮花6g，苦丁茶3g。
苦丁茶善清頭目，除煩渴，又為耳部的引經藥，故心火亢盛，咽部不適兼見耳鳴、目赤者，尤為適宜。因其性大寒，只適用於實火之證，久用傷脾胃。
三 、陰虛火旺
主證：咽部乾燥嚴重，頻頻飲水，飲水喜冷拒溫，咽部燒灼刺痛，陣發性作癢，引發劇烈乾咳，無痰或痰少而粘，難以清理。頭暈耳鳴，急躁易怒，手足心熱，大便秘結。咽粘膜晦暗充血，小血管暴露網布，乾燥少液。
本證患者多由恣情縱欲，或操勞熬夜，或素體陰虧，或久病傷陰，或過服溫燥傷陰之藥，造成腎陰不足，相火妄動，上炎咽喉。“煙為辛熱之魁……凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰”，長期吸菸、嗜食辛辣炙拐擼苯雍納搜什拷蛞海斐梢跣欏
用藥：
1、北沙參10g，生地10g，天冬10g。
北沙參和生地養陰生津力大，天冬清火力強。若患者陰虛明顯，無咽部燒灼刺痛等火旺症狀，可將天冬換成麥冬。但二者均偏寒，便溏者慎用。
可另加入烏梅，加強生津之力;亦可口含，以緩解乾咳。
2、石斛10g，麥冬10g。
常用於肺腎之陰俱虛者，咽乾咽痛，舌有裂紋並疼痛。
3、石斛6g，玄參6g，藏青果3g。
多用於急性咽炎的善後調養，清餘熱，養陰液，防止復發。或用於急性咽炎反覆發作的間歇期。
4、西洋參3g，石斛10g。
此方用於頭頸部腫瘤放療後，損傷咽部粘膜腺體，即中醫所稱的劫津。症見咽乾，燥裂痛，咽部粘膜乾燥發亮，大量幹痂附著，難以清理。取上兩味藥屢泡，或微火輕煎，頻飲慢嚥，以求潤嗓。
四 、氣滯痰凝
主證：咽喉異物感，梗阻感，脹悶不舒，空咽時明顯，頻繁清嗓，晨起乾嘔，進食呼吸無礙。咽部粘膜色暗，腫脹肥厚，咽後壁淋巴濾泡增生融合，或有分泌物附著。全身見胸悶不舒，情志抑鬱，善太息，月經不調。
症狀與梅核氣相似，但梅核氣咽部檢查無異常，而本證可見咽部粘膜的陽性體徵。因為咽異物感，患者往往懷疑自己患了咽喉部腫瘤。
部分患者由情志因素致病，也有一些患者，由於急性咽炎治療不徹底，邪毒久滯咽部粘膜所致。
用藥：
1、綠萼梅花2g，玫瑰花6g，佛手花6g。
三味藥均為花，氣清質輕，輕清上浮於清空之竅，理氣而無燥烈之弊。用於氣滯為主，痰凝不重者。
若伴咽乾，或聲音嘶啞，加木蝴蝶2g，有理氣，養陰，開音之效。
2、薄荷梗6g。
薄荷性涼，不僅能清利咽喉，還有疏肝解鬱之功，對氣滯引起的咽喉不利最為適用。因為薄荷可闢穢氣，故可用於咽炎或扁桃體炎引起的口臭，又為夏季暑溼季節的首選。薄荷梗比葉理氣作用強，無梗可用葉，但薄荷葉發汗力大，易耗氣傷陰，不宜久用。
3、橘絡6g，天竺黃10g。
橘絡能理氣，可化痰，而無陳皮的燥性和耗氣之弊。
天竺黃清熱化痰，安神鎮靜，滋陰養液。有痰化痰，無痰能潤，為治療慢性咽炎常用藥。不僅用於氣滯痰凝，還可用於陰虛燥痰凝聚咽喉。因具有鎮靜神經的功能，故也可用於梅核氣的咽異物感。
以上諸方，各主其證，不可誤用。但另有一方，適於各型咽炎。桔梗8g，生甘草4g。此方治療咽部不適，應用甚廣，古今諸多咽喉名方，都由此加味而成。《喉科玉鑰》稱之為“喉科立方萬世之法程”，認為“雖有繼起名賢，安能出其範圍哉”。《疫喉淺論》認為是“仲聖特為喉證初起立方，為千古不易之法，故前賢治喉諸書，無不採用”。
生甘草入十二經，瀉火潤肺利咽，桔梗宣肺利咽，開散滯氣，又能載藥上行，二者配合，對各種原因引起的咽喉不利均可見效。因為二者性平，小量久用無弊。若咽喉痰滯不化，氣逆咳嗽，可加萊菔纓(蘿蔔纓)12g同泡，降氣化痰利咽。萊菔纓治咽喉疾患，民間由來已久，單味代茶飲，療效亦佳。因《本草綱目》認為：“萊菔，根葉同用。”故亦可用白蘿蔔打汁，入茶同飲。有謂萊菔破氣，虛人不宜，但小量無需顧慮，只需注意勿與人參同服。甘草反海藻，飲用此茶，避免同時服用紫菜等海藻類食物。
很多人喜歡用胖大海做茶劑，經常飲用，治療咽炎。胖大海性寒，清瀉肺熱，清腸通便，適用於外感風熱引起的咽喉腫痛，聲音嘶啞，以及熱結便秘。其它各型均不對證。胖大海可促進腸蠕動，脾虛便溏者服用加重症狀。胖大海還有小毒。故一般急性咽炎服用3天左右，見效就停，絕不能長期代茶飲用。
中藥茶劑治療慢性咽炎，需要辨證論治;同時要考慮藥物的副作用，不能長期隨便作為飲料服用。療程多在1至3個月，脾氣虛弱者，可服半年以上。只要辨證準確，堅持服用，並保持健康生活方式，多會見效。
