正確選擇慢性鼻炎的治療方法
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎症，分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎，主要表現為間歇性、交替性鼻塞，最為常見;慢性肥厚性鼻炎，以持續性、漸進性鼻塞為主要特點，較為少見。
引起慢性鼻炎的病因很多。常見因素有：
1 急性鼻炎病程遷延：急性上呼吸道感染(感冒)沒有徹底治療，鼻腔黏膜病變未到完全恢復，病程遷延，形成慢性鼻炎。
2 鼻腔與鼻竇病變影響：鼻中隔偏曲或嵴突，妨礙鼻腔通氣引流，使鼻黏膜產生慢性炎症;鼻竇炎症，鼻竇內分泌物排至鼻腔，刺激鼻腔黏膜，引起鼻腔黏膜的慢性炎症。
3 鄰近器官病變影響：如慢性扁桃體炎、腺樣體肥大，容易導致上呼吸道處於慢性炎症狀態，產生慢性鼻炎。
4、職業環境因素：如有害氣體或粉塵刺激等，溫度與溼度的變化等，特別是寒冷與潮溼環境，均可導致本病。
5、全身性因素：許多慢性疾病、長期便秘、營養不良、內分泌失調、嗜好菸酒，以及免疫功能障礙和變態反應等，亦與本病有關。
6、其他因素：鼻腔用藥不當或為時過久，特別是長期使用減充血劑，容易形成藥物性鼻炎。
慢性單純性鼻炎鼻腔血管和神經調節功能紊亂，血管失去收縮能力，特別是下鼻甲黏膜下海綿狀組織呈慢性擴張狀態，從而出現鼻甲腫大、鼻腔阻塞;腺體分泌活躍、鼻涕增多。
若病變進一步發展，出現侷限性或瀰漫性黏膜下纖維組織增生肥厚，局部微循環障礙，甚者導致鼻甲骨膜、骨質的增生，使鼻甲變硬、失去彈性。
慢性鼻炎主要症狀為鼻塞，主要是由於鼻甲腫大引起。單純性鼻炎的特徵為間歇性、交替性鼻塞。遇冷或安靜時明顯，側臥時下側鼻腔鼻塞明顯;遇暖或運動後症狀減輕或消失。慢性肥厚性鼻炎的特徵為持續性鼻塞，漸進性加重。患者雙側鼻塞，時輕時重，但極少有通暢的時候。還表現為鼻分泌物增多，單純性、肥厚性鼻炎都有分泌物增多的表現，多為白粘涕，或微黃，或為少量清涕。部分患者的分泌物倒流，經鼻咽部自口中吐出，表現為“多痰”。部分患者還可見嗅覺障礙、講話有鼻音、頭痛、頭昏等症。
局部檢查，單純性鼻炎黏膜充血，鼻甲腫大，表面光滑，鼻腔使用1％麻黃素後，收縮良好，說明鼻甲黏膜下組織無病理性增生。肥厚性鼻炎與藥物性鼻炎，鼻甲肥大，表面不光滑，呈桑葚狀，對1％麻黃素不敏感，基本不收縮，說明鼻甲黏膜下組織有增生、肥厚。病程長者，可以進一步導致鼻甲的骨質也發生增生。
這兩種鼻炎，應選擇不同的治療方法。
單純性鼻炎的主要病理變化是鼻甲黏膜組織的血管與神經功能失調，黏膜組織下分泌腺體的功能失調，但鼻甲黏膜組織的收縮功能仍然處於正常狀態或基本正常狀態，故應以保守治療為主，通過藥物使鼻腔的血管、神經和腺體的功能恢復正常。西醫對慢性鼻炎的治法較少，其保守療法效果不理想，而中藥療效較明顯，故單純性鼻炎是中醫的優勢病種。辨證論治服用中藥，下鼻甲注射中藥，穴位貼敷，中藥沖洗鼻腔等療法均可獲得滿意療效。
肥厚性鼻炎主要是由於鼻黏膜下組織增生、肥厚，鼻甲黏膜的收縮功能嚴重減退，以持續性鼻塞為主。這種情況下，中藥治療療程長，部分患者療效不明顯，可以考慮手術治療。
慢性鼻炎的手術法主要有下鼻甲部分切除術和低溫等離子消融術、激光和微波等微創手術。掌握手術適應症，是保證手術成功的第一步，如果隨意擴大手術適應症，則易引起術後併發症。單純性鼻炎屬於非手術適應症，如果單純性鼻炎的患者接受了手術，則極易出現術後併發症。最常見的是萎縮性鼻炎，即“空鼻綜合徵”。主要是由於手術使鼻黏膜組織損害過多，鼻甲太小，導致通氣過度，引起鼻內不適、乾燥感，鼻內疼痛或頭痛等症。由於鼻黏膜組織破壞較重，腺體功能受損，鼻腔乾燥少津，或可見大量幹痂。
對於單純性鼻炎，建議保守治療。對於肥厚性鼻炎，建議系統保守治療1~3個月，療效不佳者，再考慮手術治療。爭取把出現手術併發症的幾率降至最低。
