住在同一個小區的老張,得了心臟病好多年了,經常說活動累了就胸悶、胸痛,有時憋氣的很厲害。我一直勸他應該好好檢查,可他總是找各種藉口沒去詳細檢查。結果,在倆個月前的一個晚上,發作嚴重的胸痛而且兩小時都沒有緩解,叫急救車送到醫院一檢查,診斷是:急性心肌梗死。老張和家人都說“應該聽大夫的話,早點去檢查就好了。”
住院後急診就做冠狀動脈造影檢查了,檢查結果說心臟血管都不好,只能做冠狀動脈搭橋手術了。等做完搭橋手術10天后,老張就出院了。但是出院後情況一直不好,渾身沒勁,氣短、心慌,有的時候還頭暈。老張就來問我,心臟都已經搭好橋了,每天也在吃醫院開的西藥,但病怎麼還不好呢?
老張的病是咋回事呢,下面就和大夥說道說道:
隨著冠心病發病率的逐年升高以及我國人口的逐年老齡化,患冠心病進行冠狀動脈旁路移植術的病人越來越多。那到底甚麼叫冠狀動脈旁路移植術?
通俗的講就是冠脈搭橋術,英文縮寫是CABG,是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如乳內動脈、下肢的大隱靜脈等),將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛症狀,提高患者生活質量及延長壽命的目的。這個手術就是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋樑”,俗稱“搭橋術”。
那是不是所有患冠心病的人都需要做冠脈搭橋術呢?
也不是,只有心臟血管狹窄的部位不適合放支架(比如左主幹病變),或者是需要放的支架過多,或者是對抗血小板藥物過敏的患者,最好選擇外科搭橋手術治療。
冠心病患者做完冠脈搭橋術後,是不是就萬事大吉了?
冠心病的病人,不管是做支架還是做搭橋手術,都必須以藥物治療作為基礎,就是說不管做不做手術,都必須吃藥。那上面講的老張做完手術後,也按時吃著藥,怎麼還是不舒服呢?這是甚麼原因呢?
原因就是手術本身對人體造成的影響,其根本是 “傷氣傷血”。
首先,一般搭橋手術都需要開胸,而中醫認為:胸內存有“大氣”,也就是“宗氣”, 《靖盒說醫》中說“膻中者,大氣之所在也。大氣亦謂之宗氣”。
宗氣有哪些作用呢?
宗氣聚於胸中,一方面上出於肺,推動呼吸;一方面貫注心脈,推動血行。宗氣還可以沿三焦向下運行於臍下丹田,以資助先天元氣。通俗的講其主要作用是推動肺的呼吸,還有協助心氣推動心脈的搏動、調節心律的作用。凡言語、聲音、呼吸的強弱、嗅覺的靈敏度,均與宗氣有關,同時宗氣還影響著人體心搏的強弱、節律和血液的運行,並影響著肢體的寒溫和活動能力。所以臨床上,若宗氣出現不足,可出現氣短,喘促,呼吸急促,氣息低微,肢體活動不便,心臟搏動無力或節律失常等症。
其次,手術失血,失血過多,就可造成“血虛”。由於“血為氣之母”,氣也會隨著血的亡失而受損。另外,由於術後飲食不好,脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液,也能加重血虛的情況。由於血虛,就會出現面色萎黃、眩暈、心悸心慌、失眠、多夢,這都與血虛不能滋養心神有關。
那麼在手術後出現了 “傷氣傷血”的情況怎麼辦呢?
中醫認為,“有形之血不能速生,無形之氣所當急固”,所以最好的治療方法就是“補氣生血”,那麼最適合的一個古代經典方劑就是——當歸補血湯。
當歸補血湯是一首金元時代名醫李東垣所創造的益氣補血方劑,只有兩味藥組成:黃芪和當歸,二者的組成比例是5∶1。
這裡面的黃芪是百姓經常食用的藥品,民間流傳著“常喝黃芪湯,防病保健康”的順口溜,意思是說經常用黃芪煎湯或用黃芪泡水代茶飲,具有良好的防病保健作用。黃芪是非常好的補氣良藥,常用於體衰日久、言語低弱、脈細無力者。有些人一遇天氣變化就容易感冒,中醫稱為“表不固”,可用黃芪來固表,常服黃芪可以避免經常性的感冒。另外,黃芪還有促進傷口癒合的作用,可扶正託毒,有利於生肌收口,能治療外科傷口久不癒合。
中醫認為,有形之血生於無形之氣,故用黃芪大補脾肺之氣,使氣旺血生,通過補氣來達到氣血雙補的作用。當歸也是藥膳中常用的中藥。其味甘而重,故專能補血,其氣輕而辛,故又能行血,補中有動,行中有補,為血中之要藥。因而,它既能補血,又能活血,既可通經,又能活絡,在本方中配以少量當歸,主要目的是養血,使陽生陰長,氣旺血生,最終達到氣血平和。在藥膳中,當歸可以輔療形式添加到粥或湯中,比如非常有名的“當歸羊肉湯”,也具有非常好的補氣血的作用,但偏於溫熱,適於血虛同時又合併虛寒體質的人。
當歸補血湯的服用方法:
方法一: 黃芪(30克)當歸(6克)
以水300ml,煎至150ml,去滓,空腹時溫服,每日可分2~4次服用。
方法二:當歸補血湯可配合燉烏雞服用。
主料:黃芪(30克)當歸(6克),烏雞1只。
輔料:紅棗適量。
調料:糖、鹽少許。
做法:
1、把材料準備好。
2、紅棗洗乾淨去核。
3、黃芪、當歸用清水泡浸5分鐘後用清水沖洗乾淨。
4、烏雞祛除內臟,清洗乾淨。
5、將藥放入烏骨雞腹中,可用線把切口縫好,放入沙鍋中,加水適量,用武火煮沸後,改用文火慢燉至烏骨雞熟爛即可。
6、飲湯吃雞肉,每天1~2次。
在服用當歸補血湯的期間,要注意以下幾點:
1、保持良好的作息習慣,儘量避免熬夜。
2、少吃辛辣或者刺激性食物。
3、進行適當的運動,放鬆心情。
4、不要給自己太大的壓力,學會合理減壓。
5、另外,需要注意的是,由於病情不同,體質不同,建議您最好到正規中醫醫院就診後根據醫生建議服用。