由於該病人身份比較特殊,萬峰教授,黃金洪主任等科室領導也非常重視,交代全部醫護人員,一定要把最好的醫療服務獻給為國家和人民英勇負傷,為國家的安全做出巨大犧牲的戰鬥英雄。並且根據病人的術前冠狀動脈造影結果設計了多套手術方案。
首先,該病人年輕,今年才50歲,冠脈放了5個支架,其中放在右冠狀動脈內的兩個支架出現了嚴重的狹窄,此次心肌梗死發作就是由於右冠狀動脈的閉塞所造成的,其他支架尚通暢,因此本次要干預的血管就是右冠狀動脈這一根血管,但是其他的支架日後也有可能出現狹窄,需要手術,因此本次手術還要為日後的二次心臟搭橋保留好所需要的血管橋,並且儘量減輕粘連。
其次病人左手傷殘,無法取左側的橈動脈。血管橋只能從右側內乳動脈,胃網膜右動脈和大隱靜脈中選擇,由於動脈橋的遠期通暢率明顯優於靜脈橋,因此首選動脈橋,取胃網膜右動脈需要開腹,增加胃腸道損傷的風險,取右側內乳動脈則成為最優的選擇。
經過精心的準備,麻醉和手術進行的非常順利,令人感到欣慰的是該病人右側內乳動脈比較粗,血流量比較大,不必截取,只需要將其遠端遊離下來,搭到右冠狀動脈的遠端,也就是一個吻合口就解決問題。手術時間總共不到3小時,出血量很少,也沒有輸血。
手術後病人恢復相當順利,短時間內就拔管,自己進食了,病人和家屬非常高興,稱讚電力醫院心外科萬峰團隊的手術高超。看到曾經的戰鬥英雄能夠順利恢復,所有的心外科醫護人員也感到無比欣慰。
萬峰教授指出,針對冠心病發病逐漸向年輕化發展的趨勢,對每一例心臟病病人都要“量體裁衣”,制定出最佳的手術方案,並要為病人的長期預後負責,做第一次心臟搭橋的同時要為二次搭橋做準備。