腰背痛是常見的疾病症狀之一。許多疾病可以引起腰背痛,其中局部病變佔多數,可能與腰背部長期負重,其結構易於損傷有關。腰背痛的病因大致有5 大類,外傷(急性損傷和慢性損傷)、炎症性病變、胸腰椎的退行性病變、先天性疾患和腫瘤等。這些因素都可導致對胸腰椎、腰骶部及其軟組織的侵犯,引發疼痛。腰背部的組織自外向內包括皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、脊椎、肋骨和脊髓,上述任何組織的病變均可引起腰背痛。
鄰近器官病變波及或產生放射性腰背痛也極為常見,消化系統疾病就是引起腰背痛的病源之一,有時甚至是首發症狀,特別是腰背部骨骼沒有明顯疾病時。急性膽囊炎、十二指腸球部、球后潰瘍和(或)後壁穿孔、急性胰腺炎等可出現急性腰背痛,慢性腰背痛則需要警惕胰腺癌的可能。
相當多的人出現腰背痛首先想到的是,會不會是腎出了毛病,或是過度勞累導致腰肌勞損,怎麼會和消化系統有關係呢?這是因為消化道及臟器發生病變後,內臟傳入疼痛感覺刺激興奮了皮膚區的傳入纖維,引起腰背部感應性疼痛。胃十二指腸潰瘍、後壁穿孔時直接累及脊柱周圍組織,引起腰背肌肉痙攣出現疼痛,在出現上腹部疼痛的同時,也可出現下胸、上腰椎區域疼痛。急性胰腺炎常有左側腰背部放射痛;四分之一的胰腺癌可出現腰背痛;潰瘍性結腸炎也常伴有下腰痛。
消化系統引起的腰背痛經常伴有一些消化系統的症狀。不過有的患者苦於疼痛所擾,往往糾纏住腰背痛不放,認為這才是關鍵,其他不明顯的症狀與此並不相干。患者到了醫院各個科室“巡訪”一遍,獨獨想不到腰背痛和消化科有甚麼關聯。
長達數年的潰瘍,通常表現為腹脹、泛酸、打嗝等明顯症狀,也可能引起腰背痛,並且這種疼痛在飯前和夜裡多會加劇,吃些東西之後又會感覺疼痛減輕,用手按或者用溫暖物體捂在潰瘍部位也能感覺疼痛減輕。
胰腺疾病患者更多地注意到自己體重下降明顯、消瘦、胃口差,吃油膩食物時尤其容易腹瀉,但有些患者也會出現腹痛、腰背痛甚至黃疸。這些感到腰背痛的胰腺患者睡覺時姿勢通常是蜷曲和趴著,仰臥時會感到疼痛加劇,坐著時也是喜歡身體前傾,嚴重者還要一直用手按著腰背來減輕疼痛。
女性出現腰背疼痛時,不但可能是內臟疾病引發的,還可能是婦科疾病導致的。比如,當出現嚴重的痛經,以及經血排出異常時,應當懷疑有婦科疾病,並及時到婦科進行檢查治療,以排除子宮、卵巢等婦女特有的器官病變。最近發現,骨盆內感染衣原體導致腰背疼痛的患者也有增多,同時,40~50歲的女性應當注意,更年期的各種變化也可能導致腰背疼痛。因此,當出現腰背疼痛時,應當及時就診,弄清疼痛的原因,並進行治療。
腸道病變患者的典型症狀是腹脹、腹鳴、腹瀉、大便不淨,嚴重時疼痛也可向腰背部放射。