1、無症狀期
血清尿酸濃度隨年齡增長而增加，且有性別差異。這一階段主要表現為血尿酸持續或波動性增高，從血尿酸增高到出現症狀的時間可達數年至數十年，只有發生關節炎時才稱為痛風。
2.關節炎急性發作
是原發性痛風最常見的首發症狀，主要發生在下肢關節，以拇指和第一蹠趾關節最為常見，初次發作為單個關節炎症，反覆發作會增加受累關節的數量。
3、間歇期
痛風發作持續數天至數週可自行緩解，不留後遺症，完全康復，然後有一個無症狀期，稱為急性發作間歇期，之後可復發，約60%的患者在一年內復發，間歇期也可持續10年以上。
4.痛風石
和慢性關節炎階段 未經治療或治療效果不佳的患者，尿酸鹽結晶沉積在軟骨、肌腱、法氏囊液和軟組織中，痛風石是此階段的常見表現，常發生在耳部、前臂伸側、蹠趾、手指、肘部等處，尿酸鹽在關節內沉積增多，炎症反覆進入慢性期而不能完全消失，造成關節骨質侵蝕缺陷和 關節僵硬、變形，活動受限。隨著炎症的反覆發作，病變越來越重，嚴重影響關節功能。
