1.原發性痛風
(1)遺傳因素臨床所見，痛風有明顯的家族遺傳傾向，痛風患者親屬合併無症狀高尿酸血癥的檢出率明顯高於非痛風患者。痛風與其他具有遺傳傾向的代謝性疾病(肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病等)關係密切。已查明導致尿酸生成過多的嘌呤代謝中，引起酶的活性改變有酶基因突變的遺傳基礎。
(2)環境因素暴飲暴食、酗酒、食入富含嘌呤食物過多是痛風性關節炎急性發作的常見原因。社會經濟狀況的改善，肥胖、高血壓等代謝疾病患病率增加，也使痛風的患病率增加。
2.繼發性痛風
(1)引起體內尿酸生成過多的病因如白血病、淋巴瘤進展期，尤其是化療後，真性紅細胞計數增多症等。嚴重外傷、擠壓傷、大手術後。
(2)引起腎臟尿酸排出減少的病因如重症高血壓、子癇致腎血流量減少，影響尿酸的濾過;任何原因引起的腎功能衰竭;先天性腎小管功能異常、範可綜合徵、巴特綜合徵等;影響腎小管分泌尿酸的代謝異常，如乙醇中毒、飢餓過度、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等可引起血液中有機酸含量增多，抑制腎小管尿酸的分泌;一些藥物可引起高尿酸血癥，如乙胺丁醇。
(3)影響血液尿酸濃度變化的因素長期用利尿劑治療、重度腎前性脫水，使血液濃縮、增加血液尿酸濃度。
