關節疼痛的急性發作是急性痛風的一個典型症狀。該病在輕微受傷、暴飲暴食或相關疾病後發作，特別容易發生在四肢遠端關節，典型的是腳趾（足部痛風），也可因尿酸結石而引起腎絞痛。慢性痛風的特點是關節的破壞性改變。
皮膚症狀。大約1/2的病例在皮膚下有尿酸鹽沉積，這些結節被稱為痛風結節或痛風石。痛風石常常表現為白色或珍珠狀的結節（痛風珠），併發生在皮膚邊緣的遊離弧形部位（如耳廓）。痛風石的其他特徵性體徵是指（趾）關節處的白色或黃色結節。皮膚尿酸鹽沉積。通過變薄的皮膚可以看到圓形結石，它們可能會破裂。關節附近的痛風結節有成群出現或融合的趨勢。痛風石在急性發作後出現，無痛。如果皮膚破裂，可能會釋放出白色的石灰狀物質，顯微鏡檢查顯示有一種捆綁的針狀物質的致癌混合物，被鑑定為尿酸鈉。
