酒渣鼻是一種發生於面部中央,主要以鼻尖部、鼻翼為主,其次為頰部、前額,以紅斑、丘疹、毛細血管擴張為主特徵的慢性皮膚病。皮損對稱分佈,常併發痤瘡及脂溢性皮炎。多發生於30-50歲中年人,以女性多見。無明顯自覺症狀。
病因:不是很明確,可能在油性皮膚基礎上,由於某些內外環境因素而致面部血管運動神經失調,血管長期擴張所致,嗜酒、辛辣食物、高溫、寒冷、風吹日曬、精神緊張、內分泌失調、胃腸功能障礙及慢性病灶等均為促發和加重因素。另:毛囊蟲(蠕形蟎),也為重要致病因素。
診斷要點:
1 發病年齡:多數為女性。
2 發病部位:本病好發於面部中央,特別是鼻部、兩頰、眉間及下頜部,一般無自覺症狀。
3 臨床分型:分為三期,但三期之間無明顯界限。
(1)紅斑期:先出現鼻部潮紅,後累及兩頰、眉間、頦部,對稱分佈,紅斑初為暫時性,在熱飲食辛辣食物、運動、冷熱刺激或精神緊張,感情衝動時發生。反覆發作後,逐漸轉為持久性紅斑,同時鼻尖部及兩頰出現細絲樣毛細血管擴張,呈樹枝狀分佈。伴毛孔粗大,皮脂溢出增多,皮膚油膩明顯,經過數月或數年後,向第二期發展。
(2)丘疹膿皰期:在紅斑基礎上,鼻部、面頰部、頦部出現丘疹、膿皰、結節,同時鼻部、鼻唇溝、鼻頰溝、面頰部毛細血管擴張更加明顯,縱橫交錯,毛孔粗大更為明顯,女性患者皮疹常在月經前加重,皮疹時輕時重,歷經數年或更久。
(3)鼻贅期:酒渣鼻最嚴重一期,鼻部皮脂腺和結締組織增生,鼻尖部鼻翼肥大,形成紫紅色結節狀或草莓狀隆起,表面凹凸不平形成鼻贅。此期,毛孔明顯粗大,皮脂腺分泌旺盛,毛細血管擴張顯著。