一、白蛋白及新鮮血漿。補充白蛋白,有利於防治腹水和肝性腦病,維持血容量。新鮮血漿內有大量凝血因子、血小扳及免疫活性物質,有利於防治出血及促進肝細胞再生,每日輸入100-200ml是支持療法中最重要的措施。
二、支鏈氨基酸。有助於提高支鏈氨基酸及糾正支/芳比例,對改善肝功能及防治肝性腦病有一定效果。
三、促肝細胞生長因子(HGF)。用於重肝治療,可提高成活率,據報道;綜合治療後病死率44%-47%,在此基礎上加用HGF,病死率又下降至37.5%,早中期療效優於晚期。
用法:可每日1-2次靜脈滴注。必要時促肝細胞生長素每次160mg,或加用與促肝細胞生長素作用相似的肝樂寧80mg加入5%葡萄糖注射液150ml中靜脈滴注,每日1次。
四、前列腺素E1(PGE1)。重肝協作組報告,在綜合治療基礎上加用PGE1,其病死率為33.3%,類似HGF,現認為PGE1有如下作用:①肝細胞膜上有PGE1受體,可與PGE1結合,PGE1可通過降低肝細胞內cAMF濃度而減少肝糖原分解及肝細胞分解代謝,PGE1有強的血管擴張作用,改善血循環從而促進肝細胞再生及保護肝細胞。②可防治肝細胞內蛋白、脂肪代謝紊亂及促進蛋白的合成。③保護毛細膽管且有利膽作用。④改善微循環抑制血小板凝集而防治 DIC及出血。⑤對腎素、血管緊張素醛固酮系統有拮抗作用,且利鈉利尿。⑥可對抗糖皮質激素引起的胃酸分泌過多及消化潰瘍的形成。