現代醫學認為,痔的形成主要有以下因素:進化因素,四肢爬行動物無痔疾,其原因可能是四肢動物軀體前俯,肛門直腸相對位置較高,有利於直腸血液迴流。而人類的直立使肛門位置相對較低,不利於直腸血液迴流,鬱積於靜脈,則促成痔的形成。遺傳、腹壓增高、痢疾、腸炎、寄生蟲、肛門皮膚病、肛門膿腫均能損傷直腸黏膜及黏膜下肌層,使血管等組織脆化充血擴張。
內痔早期,最主要也是惟一的症狀就是無痛性便血。特點是間斷性便血,色鮮紅,或附於大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血,若長期便血可引起貧血;內痔進一步發展,排便時會有痔核脫出,輕者便後自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當內痔脫出沒有及時還納時,會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。外痔一般無任何症狀,偶有肛門墜脹不適,但當出現血栓、水腫時則會疼痛。混合痔則具備內痔、外痔的共同特點。此外,肛門異物感、汙染內褲、局部瘙癢也是比較常見的症狀。
中醫治療:血熱腸燥型,口渴喜飲,唇燥咽乾,大便秘結,小便短赤,便血較多,滴下或噴射而出,色鮮紅,或挾瘀塊,肛門訃紅灼熱腫痛,舌紅苔黃,脈弦數。屬大腸實熱,治宜清熱潤燥,熱清則血止,燥潤則便通,可稍加止血、祛風之品。方用槐花散或涼血地黃湯加減,處方:槐花20克、地榆20克、黃連12克、訶子肉15克、木香12克、烏梅15克、黃柏10克、赤芍12克、生地炭20克、茜草炭20克、丹皮15克、甘草6克,水煎服。可配合槐角丸、消炎合劑、麝香痔瘡膏應用。
如證見肛門墜脹難受,痔出難收,便血色淡質稀,面色少華者,治宜補氣升陷,以補中益氣湯加減。也可用苦參湯外洗,或使用玉紅膏、黃連膏外用,都有一定的療效。