1.尋找和清除致敏原治療導致蕁麻疹的疾病,自身免疫性蕁麻疹治療困難,給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使症狀緩解。
2.局部塗抹止癢洗劑如爐甘石洗劑(加入薄荷腦)或氧化鋅洗劑。
3.藥物治療
(1)口服抗組胺類藥物,如馬來酸氯苯那敏片,或鹽酸異丙嗪;第二代H1受體拮抗劑具有療效好,無明顯中樞抑制作用等優點,可用於2歲以上兒童,如鹽酸西替利嗪和氯雷他定,均為每日一次口服。鈣劑及維生素C可降低毛細血管的通透性,有利於症狀緩解。H2受體拮抗劑(如甲氰米胍、雷尼替丁)與H1受體拮抗劑聯合應用,可治療腹痛明顯的急性蕁麻疹。賽庚啶可用於慢性或寒冷性蕁麻疹的治療。
(2)對頑固病例可酌情應用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入,但不做常規用藥。
4.對症治療出現支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1:1000腎上腺素液皮下注射。
5.脫敏治療對常規藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹,可根據變應原皮試結果,給予相應脫敏治療,往往可取得一定療效。