(一)發病原因 病因尚不十分清楚可能是在皮脂溢出的基礎上由於體內外各種有害因子的作用使患部血管舒縮神經功能失調毛細血管長期擴張所致嗜酒吸菸刺激性飲食消化道功能紊亂內分泌功能失調(尤其絕經期)精神因素病灶感染心血管疾患腸寄生蟲長期作用於皮膚的冷熱因素如高溫工作日曬寒冷風吹等均可誘發和加重本病
最近國內有人提出酒渣鼻的發病原因100%是由毛囊蟲感染引起建議把酒渣鼻改名為“毛囊蟲皮炎”目前這個論點儘管尚有爭議需進一步證實但我們認為毛囊蟲是酒渣鼻的病因之一對若干病例甚至是唯一的病因因毛囊蟲常存在於面部擴大的毛囊內數條毛囊蟲可以聚集在一起尤其紅斑丘疹性或膿皰丘疹性損害內容易找到毛囊蟲國內也常有人用滅滴靈治療酒渣鼻認為滅滴靈有殺毛囊蟲的作用筆者也曾試治若干例紅斑丘疹或丘疹膿胞可在數日內減輕或痊癒
(二)發病機制
發病機制還不清楚多種疾病可影響其發病可考慮與下情況
1.高血壓和心理因素 有高血壓和心理因素所致的酒渣鼻病人中週期性微循環障礙的偏頭痛比正常同齡組和同性別組高2～3倍實驗表明：正常的皮膚可對多種血管舒縮活性物質有反應並可保持舒縮功能但酒渣鼻顏面擴張的血管靜脈微循環受阻該情況是本病的後果還是發病原因還需進一步研究
2.遺傳 以往認為酒渣鼻是一種皮脂腺疾病但大部分的酒渣鼻病人無皮脂分泌過多跡象也無痤瘡起始發病也與毛囊無關家族中有同患者傾向
3.精神因素 情緒緊張與疲勞可以加重本病但神經過敏和憂鬱也是本病的結果而非原因
4.感染 研究表明酒渣鼻患者中蠕形蟎較正常皮膚多故蠕形蟎感染為酒渣鼻發病的原因之一
5.陽光和熱 就診的酒渣鼻患者80%主訴陽光洗澡和受熱後加重或復發這說明外界溫度刺激使血管擴張使周圍血管滲出潛在致炎物質導致彈力纖維退行性改變
6.其他 本病多見於絕經期婦女男性在青春期較多可能與內分泌變化有關嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起復發
