老年痴呆症是由甚麼原因引起的

　　遺傳因素

　　痴呆陽性家族史是ad公認的危險因素，提示遺傳因素在ad的病因中起重要作用。流行病學研究顯示，ad患者的一級親屬有極大的患病危險性，是一般人的4.3倍，呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，具有遺傳異質性。目前已發現至少4種基因突變與ad有關，即：澱粉樣蛋白前體(app)基因，早老素1基因(ps-1)，早老素2基因(ps-2)和載脂蛋白(apoe)基因，分別位於21、14、1、19號染色體。前三者已被確認為家族性ad的致病基因，apoe基因與散發性ad相關。

　　環境因素

　　文化程度低、吸菸、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風險。據報道ad發病前35年內腦外傷史佔15-20%;飲水鋁含量與痴呆死亡率顯著正相關，且ad患者腦組織中鋁水平較高，並發現鋁可導致腦組織神經原纖維纏結(nfts)和老年斑(sp)形成。而長期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護作用。

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