1.口腔單純性皰疹(1)原發性皰疹性口炎為HSV-I引起，多表現為急性皰疹性齦口炎。以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多。成人亦可發病。其發病有四個時期：
①前驅期發病前常有與皰疹病患者接觸史。經過4～7天潛伏期後，出現發熱、頭痛、疲乏不適、全身肌疼痛、咽喉腫痛等急性症狀，下頜下和頸上淋巴結腫大、觸痛。患兒流涎、拒食、煩躁不安。經過1～2天后，口腔黏膜、附著齦和緣齦廣泛充血水腫。②水皰期口腔黏膜呈現成簇小水皰，似針頭大小，皰壁薄、透明易潰破，形成淺表潰瘍。③糜爛期成簇的小水皰潰破後可引起大面積糜爛，並可造成繼發感染。上覆黃色假膜。唇和口周皮膚也可有類似病損，皰破潰後形成痂殼。④癒合期糜爛面逐漸縮小，癒合，整個病程需7～10天。
(2)複發性皰疹性口炎原發性皰疹感染癒合後，發生複發性損害，復發感染的部位在口唇附近，又稱複發性唇皰疹。其臨床表現為：損害總是以多個成簇的水皰開始。損害復發時，總是在原先發作過的位置或附近。有前驅症狀，患者可感到輕微的疲乏與不適，很快就在將要發生復發損害的部位出現癢、張力增加、灼痛、刺痛等症狀。約在數小時以內，出現水皰，周圍有輕度的紅斑。一般情況下，水皰可持續到24小時以內，隨後破裂、糜爛、結痂。病程約10天，但繼發感染常延緩癒合，癒合後不留瘢痕，但可有色素沉著。誘使復發的因素包括局部機械刺激、感冒、陽光照射等，情緒因素也能促使復發。雖複發性唇皰疹是本病的最常見覆發形式，但少數復發可損害牙齦和硬顎。
2.口腔帶狀皰疹
口腔黏膜損害：易發生於三叉神經分佈區，水皰時間短暫，多表現為邊緣不整、淺在的潰瘍面，表面有黃色假膜覆蓋，僅限於單側，出現劇烈的牙痛。將要發疹部位先有疼痛、瘙癢、灼熱感，繼而潮紅，出現集簇性粟粒大小丘疹群，沿受累神經分佈排列成帶狀，並迅速變為水皰，水皰可相互融合成大皰，皰壁緊張，內容澄清透明，逐漸變為混濁甚至呈血性、膿性，數日後水皰吸收乾涸，1～2周後脫痂，留有暫時性紅斑或色素沉著。一般不留瘢痕，損害不超越中線。
