驅蟲作用
檳榔鹼是有效的驅蟲成分。對豬肉絛蟲有較強的癱瘓作用，使全蟲各部都癱瘓，對牛肉絛蟲則僅能使頭部和未成 熟節片完全癱瘓，而對中段和後段的孕卵節片則影響不大。體外試驗對鼠蟯蟲也有麻痺作用。檳榔鹼對蛔蟲也可使之中毒而對鉤蟲則無影響。檳榔與雄黃、肉桂、阿魏混合的煎劑給小鼠灌服，對血吸蟲的感染有一定的預防效果，但與萱草根、黃連及廣木香一起用於治療小鼠血吸蟲病則無效。
抗真菌、病毒作用
水浸液在試管內對堇色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。煎劑和水浸劑對流感病毒甲型某些株有一定的抑制作用，抗病毒作用可能與其中所含鞣質有關。
對膽鹼受體的作用
檳榔鹼的作用與毛果芸香鹼相似，可興奮M-膽鹼受體引起腺體分泌增加，特別是唾液分泌增加，滴眼時可使瞳孔縮小，另外可增加腸蠕動、收縮支氣管、減慢心率，並可引起血管擴張，血壓下降，兔應用後引起冠狀動脈收縮。1%溶液用於青光眼可降低眼壓，但作用持續較短，且對角膜有明顯的刺激性。由於增加暢蠕動，促使被麻痺的絛蟲排出。也能興奮N-膽鹼受體，表現為興奮骨骼肌、神經節及頸動脈體等。對中樞神經系統也有擬膽鹼作用，貓靜脈注射小量檳榔鹼可引起皮層驚醒反應，阿托品司減少或阻斷這一作用。
其他作用
小鼠皮下注射檳榔鹼可抑制其一般活動，對氯丙嗪引起活動減少及記憶力損害則可改善。已證明檳榔中含有對人的致癌質。平時嚼食檳榔者有味覺減退，食慾增進，牙齒易動搖，腹瀉少，咽痛者也少並可治腹痛，可能是由於其中含有大量鞣質之故。此外食檳榔者腸寄生蟲少，口渴的感覺少，可能與檳榔鹼的作用有關。
