而面癬是發生在面部的癬,而發生於面部的皮膚疾病還有皮炎、溼疹等。這些疾病與面癬非常相似,而皮炎、溼疹的治療與面癬正好相反,因此如誤把面癬當作皮炎、溼疹來治療,不僅療效不好,多數情況下還會造成原來皮疹加重,越治麻煩越大。
面癬的“長相”
典型面癬的皮疹呈環形,皮損的邊緣稍紅、略高起,可覆蓋黏著性鱗屑,中央有自愈傾向而呈現正常皮膚。“長相不規範”的面癬則可呈現各種各樣的皮損表現:如皮損邊界不清,可表現為水腫性紅斑、毛囊炎、丘疹、丘皰疹、膿皰疹等,多數情況下這些不典型表現可混合著發生在面部。另外,面癬常常累及五官、眉毛、睫毛、眥部、髮際等處。當面癬遭遇誤診而誤治後,不僅能使病情加重,而且使面癬變得更加難以辨識。
典型的面癬診斷當然不難,而對不典型的皮膚損害懷疑是面癬時,醫生可以通過顯微鏡對皮損處的皮屑進行檢查,有時還要藉助真菌培養的手段來鑑別是不是面癬。其實,對發生在面部的皮膚病,尤其對長期治療無效的面部皮疹,有經驗的醫生會取點皮屑放到顯微鏡下看看,或許有意外收穫。
面部用藥要謹慎
治療面癬可選用的抗真菌藥很多,多數外用抗真菌的藥膏就能解決問題。但面部皮膚較薄嫩,不同於身體其他部位皮膚,一般不主張使用具有較強的表皮剝脫及刺激性的製劑。搽藥的範圍和治療時間也很有講究:範圍一般要求超過皮損5CM,時間一般要求在局部皮損恢復後仍然延長用藥1~2周,這樣可以很好地避免面癬的復發。
皮損不典型或累及五官、眉毛、睫毛、眥部、髮際等部位的面癬患者,最好口服加外用抗真菌藥,可以縮短療程,一般口服2周加外用2~3周。不過要提醒的是,面癬與皮膚細菌感染不同,治療時間相對較長,需要一個過程,切不可情急之下自行更換或過早停藥。