在臨床工作中,手指發麻是較為常見的症狀。引起這個症狀的原因眾多,按照發病率從高到低,診斷排序依次為頸椎病、一過性腦缺血、糖尿病、末梢神經炎等。
1.頸椎病。這是引起手指發麻的最常見疾病,也是中老年人好發的疾病之一,近年來此病有年輕化的趨勢。由於長期久坐不願活動、頸部姿勢異常,尤其是電腦、手機使用時間過長,使頸部椎間盤發生退行性變,導致椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大,這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時,便出現了手指發麻。除了末梢神經感覺異常以外,還伴隨其他症狀,如頸肩部肌肉痠痛,上肢有放射痛或活動障礙等。通過拍攝頸椎正側位X光片有助於確診此類疾病。
2.一過性腦缺血。這也是手指發麻的常見原因,好發於老年人,尤其是一側肢體發麻時要考慮這個病。一般起病突然,持續時間較短,常常伴有肢體無力、頭暈、頭痛等其他症狀。一過性腦缺血的原因和發病機制多為腦動脈壁微栓子脫落、腦動脈狹窄的基礎上出現血壓下降,以及腦血管痙攣等。如果出現上述症狀,應及時到醫院就診,全面篩查腦血管病的危險因素,如高血壓、高血脂、高血糖、心房纖顫等,並給予積極的預防和治療。
3.糖尿病。雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見症狀。流行病學顯示,我國居民的糖尿病患病率已達9.7%,總量接近1個億。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多種併發症在病程的早期階段即已出現。因此患了糖尿病後,一定要進行正規合理的治療,把血糖控制到正常範圍,並注意補充多種維生素,還應配合應用改善血液循環的藥物,手指麻木感便會消除。
4.末梢神經炎。手指發麻伴疼痛和無力,雙側對稱出現,提示可能患有末梢神經炎,可由多種原因引起。致病原因不同,其臨床表現也略有不同。如為中毒所致,其疼痛較為劇烈;如為營養代謝障礙所致,其無力和麻木較為明顯。一般病情進展較慢,恢復也較為困難。
綜上所述,如果出現手指發麻的問題,最好找醫生診斷出具體病因,對症治療,切勿自行購買藥物服用,以免延誤治療的時機。