發布於 2024-05-25 22:43

  病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害的一組全身性傳染病。目前丙肝常見的治療方法如下:

  1、α-干擾素(α-IFN)

  治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療後血清HCV RNA轉陰率可達50%~80%,但停藥後約半數HCV RNA又轉陽,再用α-干擾素仍有效。在HCV複製指標轉陰同時可見肝功能改善及肝臟病變好轉。提示干擾素對HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒。復發時間多在治後6~12個月,若治後12個月ALT持續正常,血清HCV RNA陰性,則可能治癒。其復發原因為①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN療效好,Ⅱ型療效較差;②出現突變株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒藥物。有報告用干擾素治療散發性丙型肝炎效果較輸血後丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持續異常超過6個月,應用干擾素治療。常用有干擾素α-2b(干擾能),用法為:每次300萬U,肌肉注射,每日1次,用2周;後改為每次300萬U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般療程3月至6月。若增加干擾素劑量,延長治療時間(12月或更長),可望提高療效。近期療效50%。

  2、三氮唑核苷(rilavirin,病毒唑)

  為一廣譜抗病毒藥,治療慢性丙型肝炎療效不如干擾素。對血清和肝HCV-RNA無明顯降低作用。

  3、干擾素(interferon,IFN)

  IFN治療輸血後慢性丙型肝炎的持久應答率為25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化發展,到目前為止,IFN仍是公認的治療丙型肝炎病毒的藥物。

  Omata報道,輸血後丙肝1年後ALT恢復正常者,IFN治療組為64%,對照組為7%,輸血後3年HCV RNA陰性者,IFN治療組為90%,對照組為0%。一般認為,HCV感染時間越短,肝組織學病變越輕,血中病毒水平越低則療效越好。因此對急性丙型肝炎,血ALT持續不降者,應考慮IFN抗病毒治療。慢性丙型肝炎患者,具下述指標者,亦可應用IFN治療:①血清ALT持續異常;②肝組織學檢查有慢性肝炎特徵;③既往有注射毒品史或從事醫務工作者等;④除外其他原因所致肝病,特別是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指標陽性。

  IFN劑量目前一般用3~5mV,每週3次,療程6月。據報道,在干擾素治療過程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學指標好轉,但部分病人於6~12個月內復發。但如病人於治療後12個月ALT持續正常,血清HCV RNA陰性,則可能治癒。延長療程可提高應答率。

  4、肝移植

  慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發生HCV感染,系由肝外HCV傳入所致,也可發生急性重型肝炎。

  預後:

  雖然丙肝臨床症狀相對較輕,但易向慢性化轉變,血清轉氨酶常呈波浪起伏性升高,持續達6個月者(佔57%)比乙肝(佔28%)更為多見。長潛伏期和輕型或無黃疸型者,易發展為慢性;女性較男性更易發展為慢性;老年和高劑量丙肝病毒急性感染者易發展為慢性;經皮傳播者,特別是輸血後丙肝較非腸道外傳播者更易發展為慢性。其中10%-2o%發生肝硬變,有時在急性起病後幾個月至三年之內,在無症狀的情況下,不知不覺地演變為肝硬變,而且,少數患者病情發展迅速,預後不良。

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發布於 2024-07-23 22:05
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一、血液傳播:主要有經輸血和血製品傳播,經破損的皮膚和黏膜傳播,還有靜脈注射傳播,另外一些紋身、牙科手術等都是有可能造成丙肝病毒的傳染。另外,共用剃鬚刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。 二、性傳播:與丙肝病毒感染者進行沒有保護措施的夫妻生活,是非常容易導致丙肝傳染的,夫妻生活分泌物中含有大量的丙肝病毒,所以與HCV感染者夫妻生活及有性亂行為者感染HCV的危險性較高,所以與丙
發布於 2024-08-06 07:27
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發布於 2024-07-26 09:34
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發布於 2024-05-31 21:50
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(1)丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)檢測 這是最基礎的免疫學檢測,也是比較便宜的一種。但是該方法無法說明感染是新發的(處於急性期)還是長期的(慢性的),仰或已經治癒了。抗體檢測有時候會有“假陰性”(本來受到感染,但沒檢測出來)和“假陽性”(本來沒有受到感染,但抗體卻是陽性)的存在,因而應該根據病情和結合其他檢測綜合判定。 (2)丙型肝炎病毒檢查 這是利用分子生物學方法來檢查血液中是否有病毒
發布於 2024-02-10 00:28
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1、急性丙肝的治療 適當的休息、合理的營養和飲食及保肝藥的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同療法。至於急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干擾素治療,目前專家們仍持不同意見。有的主張應早期應用干擾素消除丙肝病毒,防止其轉為慢性肝炎;也有人認為丙肝也有自愈傾向,干擾素不僅價格昂貴,部分病人還會產生副作用,再說也未必能完全防止慢性化,故急性期不主張應用。 因此對於急性丙肝患者來說,中西醫結合治療是比較理
發布於 2024-04-11 02:37
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傳播途徑類似乙型肝炎,但由於體液中HCV含量較少,且為RNA病毒,外界抵抗力較低,其傳播方式較乙型肝炎侷限,傳染力也較乙肝病毒為弱。主要通過腸道外途徑傳播。 (1)輸血及血製品傳播:曾是最主要的傳播途徑,在20世紀80年代後期至90年代中期,輸血後肝炎70%以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶 供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙型肝炎的可能,特別
發布於 2024-02-14 01:18
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1、由於丙肝的發病時間比較長,一般來說,是很難發現的。一般會經過10~20年的慢性病程後,至少20%的患者發展為肝硬化。 2、丙肝的傳染性比較強,病毒主要是通過血液進行傳播,輸血、使用血製品都有可能感染丙肝病毒;性傳播也是丙肝傳播途徑,夫妻之間,性伴侶之間的相互傳染;與乙肝一樣,母嬰傳播也存在於丙肝,嬰兒出生就攜帶丙肝病毒也是非常常見的。 3、丙肝危害還表現在,發病率高,易轉為慢性、易惡化。感染
發布於 2024-02-14 00:58
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1、血液傳染 血液傳染是丙肝最主要的傳播途徑,在20世紀80年代後期至90年代中期,輸血後肝炎70%以上是丙肝。隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙肝的可能,特別是反覆輸血、血製品者。 2、母嬰傳播 丙肝可以通過母嬰傳播使新生兒獲得感染,但其母嬰傳播率較乙型肝炎低,在2%左右。如果母親體內的丙肝病毒複製水平較高,母嬰傳播的危險性
發布於 2022-10-22 12:26
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1、把好“血關”。嚴格篩選獻血員,提倡無償獻血,加強供血者的血液檢測質量,同時要減少輸血。 2、阻斷經皮膚和黏膜途徑傳播丙肝。避免不潔注射,避免作不必要的穿刺,杜絕靜脈吸毒,對牙科器械、內鏡、理髮用具、穿刺和紋身等用具應嚴格消毒,不共用剃鬚刀及牙刷等。 3、阻斷性傳播。丙肝感染者在性交時應使用安全套。 4、對育齡女性的丙肝患者建議先進行治療,後懷孕;對HCV-RNA陽性的孕婦,應儘量減少新生兒暴
發布於 2022-11-24 00:42
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