變異性心絞痛可以治好嗎

　　心絞痛的原因 變異性心絞痛可以治好嗎?心絞痛是常見的心血管疾病，常見於中老年人，患者常見的症狀是發作性胸痛。胸痛持續時間3-5分鐘，即刻舌下含服硝酸甘油疼痛症狀可得到緩解。那麼中老年人的心絞痛在治療用藥時有甚麼原則呢?

　　用藥原則一：分型治療

　　對於勞力型心絞痛患者，應首選β受體阻滯劑(如心得安等)，這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮，從而降低心肌耗氧量，使心肌的血氧供應恢復平衡。而對於自發型心絞痛，是由冠狀動脈痙攣造成的心肌血氧供應減少所引起的，治療時應首選有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑，如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心絞痛病人勞力型與自發型心絞痛兼而有之，可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯合應用。

　　心絞痛的症狀用藥原則二：劑量個體化

　　目前治療心絞痛普遍存在的問題就是用藥劑量偏小和千篇一律。其實，抗心絞痛藥物的劑量範圍較寬，病人的個體差異也較大，因此用藥時宜先從小劑量開始逐漸增加，直至達到最佳療效而無明顯不良反應為止。

　　用藥原則三：合理用藥

　　心絞痛治療時要考慮其是否伴有合併症，如伴有房顫、心動過速，可選用心得安，如伴有心動過緩，可選用消心痛、硝苯吡啶等，合併心功能不全的可選用硝酸甘油等。

　　用藥原則四：注意服藥時間

　　心絞痛患者一般習慣於早飯後服藥，這種做法應予糾正。心絞痛的高發時間多在晨起時或洗瀨時，此時冠狀動脈的張力比下午高，因而易引起血管收縮，使心股供血量降低，因此，心絞痛病人應在起床前服藥，以免發生不測。