傳統的肺癌治療方法包括手術、放療、化療。近年來,隨著分子生物學的快速發展,靶向治療逐漸成為肺癌的主要治療手段之一。下面分別對各種治療方法的特點進行簡要介紹。
手術治療是通過手術徹底切除肺部原發腫瘤,並清除局部淋巴結,以爭取達到治癒腫瘤的目的。
放療,俗稱 "烤電",是利用各種射線(如鈷60、醫用直線加速器的電子、X射線和中子射線)來殺死腫瘤細胞,達到治療腫瘤的目的。放療分為根治性放療、姑息性放療、術前放療、術後放療和腔內放療。無論是早期肺癌患者還是晚期肺癌患者,放療都是必不可少的重要手段。目前的放療手段已經有了很大的提高,以伽瑪刀等三維適形和立體定向放療為代表的精確放療技術已經推向臨床,並日趨成熟,可以準確定位腫瘤,使局部照射劑量大,而患者的正常組織損傷小,療效進一步提高。
化療是應用細胞毒性化學藥物治療腫瘤。根據治療的目的,化療可分為術前化療、術後輔助化療和姑息性化療。最新的藥物層出不窮,化療在肺癌治療中發揮著重要作用。化療的毒副作用一般都在醫生的控制範圍內,大多數病人都能忍受化療。
靶向治療是指應用特定藥物干擾或阻斷腫瘤發展過程中的某些特定靶點,如細胞受體、信號傳導和血管生成,從而達到治療腫瘤的目的。靶向治療的特點是選擇性強、療效確切、毒副作用小。常用的肺癌靶向治療藥物有吉非替尼、貝伐珠單抗等。分子靶向治療進入臨床領域後,使腫瘤的個體化治療向前邁進了一大步。
在中國,中醫藥治療肺癌的特點是腫瘤緩解率低,但臨床獲益率高,這說明中醫藥在緩解症狀、提高生活質量和延長生存期方面具有優勢。中醫與放療等現代治療方法配合,可以起到減毒增效的作用。中醫治療以辯證施治為核心,具體方式包括補藥、中成藥、中藥注射和中藥外治。
目前,腫瘤治療的發展趨勢已經摒棄了單一治療,進入了多學科綜合治療的時代。在選擇治療方法時,醫生要具體分析患者的一般情況,肺癌的部位、大小、範圍、病理類型、早晚期,以及癌症是否轉移和擴散,如何預防和控制可能的轉移和復發,甚至要考慮家庭成員和患者本人的治療意願和經濟條件。應結合家屬和患者本人的治療意願和經濟條件,制定最合適的綜合治療方案。