肺癌患者血液腫瘤標誌物的檢測有助於肺癌的診斷、預後及療效觀察。
目前臨床常用的肺癌腫瘤標誌物有:
一、癌胚抗原(CEA)
CEA是存在於成人癌組織中的一種胎兒性蛋白,是一種結構複雜的可溶性糖蛋白。胚胎期在小腸、肝臟、胰腺合成,成人血清含量極低(一般<5mg/L)。CEA在各種惡性腫瘤患者中,血清水平均可出現明顯升高。但是,它的靈敏度低,陽性率不高。因此,CEA是一種廣譜的腫瘤標誌物,雖然不能作為診斷肺癌的特異指標,但在肺癌的鑑別診斷方面仍有重要臨床價值。
二、神經元特異性烯醇化酶(NSE)
可用於輔助診斷及監測小細胞肺癌的治療效果。治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平,復發時NSE升高,用NSE升高來監測復發要比臨床確定復發早4-12周。同時可用於監測神經母細胞瘤的病情變化,評價療效和預報復發。
三、細胞角蛋白19片斷(CyFRA21-1)
CyFRA21-1是肺鱗狀上皮細胞癌和非小細胞肺癌新的標誌物,肺鱗狀上皮細胞癌患者明顯升高,靈敏度為70%特異性達95%。它對非小細胞肺癌的早期診斷,療效觀察和預後判斷有重要意義。
四、鱗狀細胞癌抗原(SCC)
SCC是鱗狀上皮癌的肺癌腫瘤標誌物,是一種特異性很好的鱗癌腫瘤標誌物。肺鱗癌陽性率46-90%,血清中SCC濃度隨病情加重而升高。但其靈敏度較低,可作為肺癌的輔助診斷指標。
五、糖抗原125(CA125)
CA125抗原在肺癌良性及惡性滲出液中也存在,部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。
六、組織多肽抗原(TPA)
TPA是一種非特異性腫瘤標誌物,亦是一種廣譜腫瘤標誌物。
一般肺癌的腫瘤標誌物檢查,可從CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等幾種腫瘤標誌物指標中,選擇單項或多項檢測,尤其是幾項指標聯合檢測,效果更好。