胃癌是全身最常見的惡性腫瘤之一，也是惡性腫瘤的頭號死因。在中國，胃癌佔胃腸道惡性腫瘤的首位，佔全身惡性腫瘤的第三位[1]。近10多年來，人們採用各種方法提高胃癌的治療效果，取得了一些進展，但總的來說，胃癌的治療效果仍不理想。由於胃位於腹腔深處，早期沒有特異性症狀，患者就診時往往已是中晚期，只有85%左右的患者可以手術，其中一半是可切除的。在切除的病灶中，又只有一半是可以治癒的[2]。因此，早期診斷是治療胃癌的關鍵，有一個更特異的腫瘤標誌物將對臨床有相當大的幫助。有鑑於此，這方面的研究很多，近年來進展也比較快，現回顧如下。
腫瘤標誌物主要是由腫瘤細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質，或由宿主在體內對新的生物體產生並分泌到體液或組織中的物質。這些物質在正常成人組織中不存在，而在胚胎組織中存在，或在腫瘤增大時其含量大大超過正常情況下的含量，因此可用於提示腫瘤的存在，鑑別腫瘤的性質，瞭解腫瘤的組織分化、細胞分化和細胞功能，幫助進行腫瘤的分類，或幫助判斷預後和指導治療，因此受到重視並迅速發展。目前，從生物化學和免疫學方面報道的腫瘤標誌物有200多種，其中20-30種在臨床上比較常用，但用於胃癌的腫瘤標誌物不多，缺乏敏感性和特異性高的指標。
1、體液性（血清）腫瘤標誌物
1.1.胚胎抗原
癌胚抗原（CEA）於1965年由Gold等人首次從結腸組織中發現。正常的CEA分泌到胃腸道，而失去極性的癌細胞則將CEA分泌到血液和淋巴中。CEA在各種腫瘤患者中都會升高，尤其是胃腸道腫瘤，其敏感性更高。據報道，各期胃癌血清中CEA的陽性率為8%-62.5%，陽性率與腫瘤分期預後有很大關係，與腫瘤浸潤深度相關性明顯，可提示遠處轉移。Kim等用放射免疫法檢測胃癌患者血清中CEA，發現術前CEA>10.0mg/L，高於CEA。
