瞭解腫瘤標誌物和結果

　　1、腫瘤標誌物陽性就患有腫瘤嗎？
　　腫瘤標誌物陽性不一定就是患有腫瘤。若要確診，還要進一步用CT、B超等方法檢查。目前由於特異性100％的腫瘤標誌物還沒有找到，每種腫瘤標誌物都有一定的假陽性。引起假陽性的因素有：
　　（1）某些疾病：炎症性疾病可使一些腫瘤標誌物表達增加。肝臟良性疾病時AFP、CAl9-9、CEA及腎功能衰竭時CAl5-3、CAl9-9、CEA和PSA水平均會升高。
　　（2）生理變化：妊娠時AFP、CAl25、HGH和月經時CAl25也會升高。
　　（3）腫瘤手術或放療／化療過程中：由於腫瘤組織受到破壞或腫瘤壞死時某些腫瘤標誌物產生增加，從而影響腫瘤標誌物的測定，造成假陽性。
　　（4）樣本中的免疫球蛋白可通過與測定中所使用的特異性抗體發生反應而影響測定結果。如自身免疫疾病病人體內有大量自身抗體物質，如類風溼因子（RF）就可以與腫瘤標誌物抗體發生反應，形成假陽性，針對動物免疫球蛋白的嗜異性抗體也可以干擾腫瘤標誌物檢測出現假陽性，而且干擾指標涵蓋除PSA、f-PSA以外的其他全部項目都出現假陽性。
　　（5）此外，還存在樣本溶血、脂血等因素的干擾，被檢者有炎症及身體健康狀況較差時都可以出現假陽性，有時檢測結果甚至達到臨界值的2倍左右。
　　2、腫瘤標誌物陽性其他檢查未發現癌症就肯定沒有癌症嗎？
　　在健康體檢的人群中，常常有些人檢查腫瘤標誌物陽性結果之後進行其他各種檢查卻未發現癌症，怎麼解釋？有兩種情況，一種就是上面談到的假陽性，另一種是真陽性。真陽性為甚麼其他各種檢查又查不出癌症呢？這裡有一個概念需要說明。在人體內每時每刻都有一部分細胞在癌變，但是人體的免疫系統每時每刻都在自己的崗位上清除這些癌變的細胞，保持著一種動態平衡，一旦人體免疫力降低，瘸細胞清除能力減弱，癌細胞數量就逐步增加，直到形成腫塊，這時我們才叫它癌症。由此可見，癌症發生是一個動態過程，在沒有腫塊時也有散在的癌細胞，散在的癌細胞或者直徑在25px以下的癌塊經超聲、磁共振、放射等檢查有可能發現不了，但癌細胞在不斷分泌腫瘤標誌物，因此，雖然癌症沒有形成腫塊，但腫瘤標誌物可以陽性，這種陽性是真陽性，但其他檢查方法無法發現。它的價值在於，如果在此時我們發現了陽性，應該是非常早，只有我們立即採取提高免疫力的措施，就可以避免癌症的發生，在下次檢查的時候就可能是陰性了。有追蹤觀察發現，體檢CEA陽性的人99％立即做其他方法檢查沒有發現癌症，但有5％的人在3～5年內發生了癌症。所以腫瘤標誌物陽性還是不能輕易認為是假陽性，要給予足夠的重視。
　　3、腫瘤標誌物陰性結果就不會有癌嗎？
　　腫瘤標誌物陰性結果不一定表明病人體內不存在腫瘤。當產生腫瘤標誌物的腫瘤細胞數目少；細胞或細胞表面被封閉；機體體液中一些抗體與腫瘤標誌物（腫瘤抗原）形成免疫複合物；腫瘤組織本身血循環差，所產生的腫瘤標誌物不能分泌到外周血中時，也會出現假陰性的情況。如果對於高度懷疑或有明顯症狀的病人，檢測到陰性值，則要考慮腫瘤標誌物測定體內因素和體外因素的影響，建議進行重新測定，並結合其他檢查，具體病情具體分析。
　　4、已經明確診斷有腫瘤就不需要監測腫瘤標誌物嗎？
　　在腫瘤治療前、治療中和治療後檢測腫瘤標誌物的水平可幫助瞭解治療效果，較好的治療效果可使腫瘤標誌物含量降低，否則說明治療效果不佳；腫瘤標誌物的檢測和研究在臨床上還可以輔助診斷腫瘤分期，如前列腺癌的晚期病人血清PAP明顯高於早期病人，檢測血清PAP水平可輔助診斷分期，可以判斷預後：腫瘤標誌物含量的高低與預後成反比關係。含量越高，預後越差。因此，即使已經明確診斷有腫瘤，在一定程度上還需要檢測腫瘤標誌物。
　　5、腫瘤治療痊癒後還需要經常監測腫瘤標誌物嗎？
　　腫瘤標誌物可以監測腫瘤有無早期復發和轉移，定期對治療後的腫瘤病人進行相關的腫瘤標誌物含量檢測，可以早期發現腫瘤的復發和轉移，如CEA對大腸癌、HCG對絨毛膜癌的監測。
　　6、癌症是不治之症嗎？
　　長期以來在人們的觀念中癌症是不治之症，一旦患上癌症就必死無疑。這種觀念及印象使人們談癌色變，諱“癌”忌“醫”，不去醫院求治，延誤治療時機。現代醫學的進展表明，很多癌症並非不治之症。許多常見的惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌、肝癌、胃腸惡性腫瘤早期發現後行根治性手術切除，生存期達l0～30年的不在少數，即使對於一些失去手術治療機會的惡性腫瘤，經化療、放療、介入治療、免疫治療及中醫藥治療，病人的生存期也明顯延長，生存質量大大提高。