發布於 2022-12-03 20:11

    由腫瘤組織自身產生,可反映腫瘤存在和生長的一類生化物質。主要有胚胎抗原、糖類抗原、天然自身抗原、細胞角蛋白、腫瘤相關的酶、激素以及某些癌基因等。
  一、腫瘤標誌物分類

  1)腫瘤組織產生,包括: 分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG) 組織特異性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125) 癌基因及其產物;多胺類 等。   

       2)腫瘤與宿主相互作用後產生,包括:血清鐵蛋白;免疫複合物;急性時相蛋白同工酶;白細胞介素受體;腫瘤壞死因子 等

  糖類抗原系統概述

      
20世紀80年代,專家利用雜交瘤技術獲得了能識別腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,
CA),並研製了單克隆抗體識別系統。CA是腫瘤細胞的相關抗原。常用的CA系列有:CA 125(卵巢癌相關抗原);CA
19-9(胰腺、膽道癌相關抗原);CA 15-3(乳腺癌相關抗原);CA72-4(胃癌相關抗原)。

  二、腫瘤標誌物的應用
  1)腫瘤普查、篩選項目的應用;
  2)腫瘤診斷與鑑別診斷;
  3)療效與預後判斷;
  4)生物特點和疾病階段的判定;
  5)手術、化療、放療的監測;
  6)確定不知來源的轉移腫瘤的原發腫瘤;
  7)多項腫瘤標誌物的聯合應用,提高檢測效率;
  三、意義
  1、 AFP
  主要相關腫瘤:肝細胞癌和生殖細胞癌。
  其它相關腫瘤:胚胎細胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰腺癌等。
  其他影響因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、腸炎以及遺傳性酪氨酸血癥等會升高;懷孕時也可一時性升高。
  2、 CEA
  主要相關腫瘤:廣譜的腫瘤標誌物。
  其它相關腫瘤:常見於肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。
  其他影響因素:吸菸者假陽性較多,妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病患者中約有15%~53%的血清CEA也會升高。
  3、 CA242
  主要相關腫瘤:胰腺癌、胃、結腸癌。
  其它相關腫瘤:肝癌、食管癌、肺癌。
  其他影響因素:良性胃腸疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者會有所升高。
  4、 CA125
  主演相關腫瘤:卵巢癌。
  其它相關腫瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃腸道惡性腫瘤、子宮癌。
  其他影響因素:女性盆腔炎、子宮內膜異位、行經期、卵巢囊腫、子宮肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎等會升高。
  5、 CA199
  主要相關腫瘤:胰腺癌、膽管癌、結直腸癌。
  其它相關腫瘤:肝癌、膽囊癌、膽管癌等。
  其他影響因素:很多消化系統的良性疾病患者中也有升高,據報道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
  6、 CA153
  主要相關腫瘤:乳腺癌的首選標誌物。
  其它相關腫瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、結直腸癌等均可增高。
  其他影響因素:良性乳腺疾患、子宮內膜異位、卵巢囊腫等患者的血清CA15-3也可超過正常值。
  7、 CA724
  主要相關腫瘤:胃癌的最佳腫瘤標誌物之一。
  其它相關腫瘤:對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同檢出率。
  其他影響因素:良性疾病對CA72-4影響較小。
  8、 CA50
  主要相關腫瘤:胰腺和結、直腸癌的標誌物。
  其它相關腫瘤:胃癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。
  其他影響因素:萎縮性胃炎、胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時,CA50也會升高。
  9、 NSE
  主要相關腫瘤:小細胞肺癌。
  其它相關腫瘤:肺腺癌、大細胞肺癌、神經系統癌。
  其他影響因素:若發生溶血或者採血後停滯時間過長在分離血漿血清或離心不當使細胞破壞,均可導致NSE升高。
  10、 CYFRA21-1
  主要相關腫瘤:肺鱗癌、宮頸癌、食管癌。
  其它相關腫瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃腸道癌。
  其他影響因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。
  11、 f-PSA
  主要相關腫瘤:前列腺癌。
  其它相關腫瘤:某些婦科腫瘤和乳腺癌。
  其他影響因素:前列腺增生會引起升高。
  12、 t-PSA
  主要相關腫瘤:前列腺癌。
  其它相關腫瘤:某些婦科腫瘤、多囊卵巢綜合症、乳腺癌。
  其他影響因素:前列腺炎、前列腺肥大會引起升高。
  13、 Free β-hCG
  主要相關腫瘤:婦科腫瘤和非精原性睪丸癌。
  其它相關腫瘤:乳腺癌、精原性睪丸癌、肺癌、肝癌等。
  其他影響因素:患子宮內膜異位症、卵巢囊腫等非腫瘤狀態、肺炎、前列腺增生時,Free β-hCG含量也會有有所升高。
  14、 SCCA
  主要相關腫瘤:宮頸鱗癌。
  其它相關腫瘤:肺鱗癌、頭頸部鱗癌、食管癌以及外陰部鱗狀細胞癌等。
  其他影響因素:肝炎、肝硬化、肺炎、結核病患者中SCCA值有所升高。
  15、 β2-MG
  主要相關腫瘤:惡性腫瘤輔助性標誌物,慢性淋巴細胞白血病、淋巴細胞肉瘤、多發性骨髓瘤等尤為明顯。
  其它相關腫瘤:肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及子宮頸癌中也可見升高。
  其他影響因素:腎功能衰竭、多種血液系統疾病及炎症時會升高,而且在多種疾病中均可增高,故應排除由於某些炎症性疾病或腎小球濾過功能見底所致的血清β2-MG增高。


腫瘤標誌物概述相關文章
所謂腫瘤標誌物是指在腫瘤的發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身所產生的、或者由機體對腫瘤細胞的反應而產生的,反映腫瘤存在和生長的一類物質,包括蛋白質、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因產物等。1846年發現的Bence—Jones蛋白被應用於多發骨髓瘤的診斷使其成為第一個被報道的腫瘤標誌物,1963年發現了AFP,1965年發現了CEA,1978年Herberman在美國NCI召開的人類免疫及腫瘤免疫
發布於 2023-01-01 02:08
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在體檢報告中,最讓人心驚肉跳的便是腫瘤標記物指標。其實,腫瘤標誌物數值的高低與腫瘤相關,卻不等於被診斷腫瘤,腫瘤的診斷必需要由病理檢查來確立。腫瘤標誌物在正常組織或良性疾病中同樣可以產生,且存在個體差異。健康人發現腫瘤標誌物數值高了,一定要綜合分析、動態隨訪,若指標持續成倍增加,要特別小心。同樣的,腫瘤標誌物數值位於正常值範圍內也不代表萬事大吉。大家看到體檢時的腫瘤標誌物值升高了有可能是一過性升
發布於 2023-03-19 03:21
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腫瘤標誌物檢測介紹: 腫瘤標誌物(TumorMarker)是反映腫瘤存在的化學類物質.它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織,或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織裡的含量,它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質,藉以瞭解腫瘤的組織發生,細胞分化,細胞功能,以幫助腫瘤的診斷,分類,預後判斷以及治療指導。 腫瘤標誌物檢測正常值: 正常值呈陰性,和在一定含量範圍內。 腫瘤標誌物檢測臨床意義: 異常結
發布於 2023-09-09 09:53
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醫學上所說的腫瘤標誌物,是指腫瘤細胞在生長和增殖過程中,產生或分泌的一類物質的統稱,具體包括一些腫瘤特異性抗原、激素、受體、酶、癌基因等40多種。這些物質存在於血液、細胞以及其他體液中,如果達到一定量,就可以利用生物化學、免疫化學或放射免疫等技術,將其定量檢測出來。由於靈敏,且檢測方便,腫瘤標誌物檢查已經成為一種常規體檢項目。當然腫瘤標誌物升高不一定就是患了癌症,其篩查的意義在於提示作用。腫瘤標
發布於 2023-02-02 10:17
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1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝臟和卵黃囊合成的一種糖蛋白,在正常成人血循環中含量極微<20μg/L。AFP是診斷原發性肝癌的最佳標誌物,診斷陽性率為60%~70%。血清AFP>400μg/L持續4周,或200~400μg/L持續8周者,結合影像檢查,可作出原發性肝癌的診斷。急慢性肝炎,肝硬化。患者血清中AFP濃度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。生殖胚胎性腫瘤(睪丸癌,畸胎瘤)
發布於 2023-02-28 10:06
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1、腫瘤標誌物陽性就患有腫瘤嗎?腫瘤標誌物陽性不一定就是患有腫瘤。若要確診,還要進一步用CT、B超等方法檢查。目前由於特異性100%的腫瘤標誌物還沒有找到,每種腫瘤標誌物都有一定的假陽性。引起假陽性的因素有:(1)某些疾病:炎症性疾病可使一些腫瘤標誌物表達增加。肝臟良性疾病時AFP、CAl9-9、CEA及腎功能衰竭時CAl5-3、CAl9-9、CEA和PSA水平均會升高。(2)生理變化:妊娠時A
發布於 2022-09-28 23:39
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     腫瘤標誌物升高不一定是腫瘤,很多炎症、良性疾病、標本質量、標本採集正確性、檢測系統等都會影響到檢測結果,升高後一定要注意複查、隨訪,持續升高請儘快就醫。     腫瘤標誌物正常不一定沒有腫瘤,腫瘤的病理類型、大小、侵襲性不同,腫瘤標誌物如不能釋放到血液中,就不能檢測到結果異常。需綜合查體、影像學、病理的結果進行診斷和鑑別診斷。
發布於 2022-10-19 13:19
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甲狀腺癌是常見的頭頸部惡性腫瘤和內分泌惡性腫瘤,起病隱匿,常以無痛性甲狀腺結節為最初臨床表現。常見的甲狀腺癌可分為分化型甲狀腺癌(DTC)、未分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌(MTC)等。近年來,甲狀腺癌已成為我國發病率快速上升的最常見惡性腫瘤之一,根據中國2013年腫瘤登記年報,甲狀腺癌已經佔到女性發病前十惡性腫瘤的第八位。隨著生物技術的發展,已發現不少與甲狀腺癌發生、發展、轉歸相關的腫瘤標誌物,
發布於 2023-01-30 11:07
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     腫瘤標誌物是反映腫瘤存在的化學類物質,它們在正常人血液或組織中含量很小,在惡性腫瘤組織中的含量相對較高,在惡性腫瘤患者的血液中常檢測到腫瘤標誌物的明顯升高。目前臨床檢測有多種,各家醫院因所用試劑及檢測方法不同正常參考值略有不用,最常見腫瘤標誌物所對應的惡性腫瘤如下:1、甲胎蛋白(AFP):原發性肝癌、胚胎性腫瘤、睪丸癌等2、癌胚抗原(CEA):消化道癌、乳腺癌、肺癌等3、糖鏈抗原19-
發布於 2023-01-31 12:17
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腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物,是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質,或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質,並能反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排洩物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。甲胎蛋白(AFP)正常參考值:≤20ng/ml甲胎蛋白AFP是目前為止早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標,由於便宜和檢測方便,
發布於 2023-03-11 12:36
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