子宮內膜異位症以瘀血鬱滯胞宮、衝任而致具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病。因其大多數病變出現在盆腔內生殖器和鄰近器官的腹膜面,故稱之為盆腔子宮內膜異位症。若子宮內膜生長在宮肌層,而未擴散至子宮漿膜層時,稱為子宮腺肌症或子宮腺肌病。子宮內膜異位症與子宮腺肌症均為異位子宮內膜引起的疾病,臨床上兩者可並存,但發病機制及組織發生學不盡相同,臨床表現也有差異,此病的發病率近年明顯增高,是目前常見的婦科疾病之一,好發於30-40歲的育齡婦女。
2病因
1.月經疾病
尤其是月經週期縮短,月經頻發,月經量多,經期過長,行經腹痛等,這些月經病,增加了經血由輸卵管道流至盆腔的次數和血量。行經腹痛的患者,特別伴有劇烈腹痛的患者,特別伴有劇烈腹痛者,由於血中前列腺素分泌增多,會引起子宮強烈收縮,與此同時,更增加了經血逆流與子宮內膜碎片隨之遊離的機會。
2.忽略經期衛生
月經期間,盆腔充血,子宮敏感,收縮的頻率及強度增加,如果不注意情志調理,過分激動,緊張易怒,焦慮恐懼;勞累過度,劇烈運動,體位突變;尤其在行經期間不忌房事;婦科不必要的內診檢查,或過重的擠壓;經期使用陰道栓等都容易增加經血逆流的機會和血量。
3.子宮位置不正
正常子宮位置為前傾前屈,以利於經血流出,如果子宮後傾後屈,尤其程度較重者,容易造成經血流出不暢,積聚子宮腔,使子宮腔內的壓力增加,給經血逆流進入腹腔創造了條件。
4.生殖器官異常,包括先天發育異常和後天失誤造成.先天發育如子宮閉塞,陰道橫隔,處女膜閉鎖等.後天可因人工流產,宮腔、陰道手術,陰道用藥等,形成宮頸、宮口、陰道、陰道口粘連,經血不能排出體外,宮腔內的壓力增高,導致經血逆流,進入盆腔.因此,凡患有原發或繼發團經者,應及時檢查治療。
5.婦科手術操作
多次做人工流產手術會使子宮腔內壓力改變,子宮收縮,很難避免子宮內膜碎片和血液通過輸卵管進入盆腔。近年來剖腹產手術增多,也增加了將子宮內膜種植在子宮肌壁、盆腔、腹壁等部位的機會。未嚴格掌握放置宮內節育器的規定及術後併發症處理不及時,均可增加經血逆流、子宮內膜種植的可能性。