發布於 2024-06-07 04:17

  淋巴結是機體重要的免疫器官,是接受抗原刺激產生免疫應答反應的場所,有過濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以內,表面光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,亦無壓痛。當機體受到致病因素侵襲後,信息傳遞給淋巴結,淋巴細胞產生淋巴因子和抗體,有效地殺傷致病因子。兩者“鬥爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大。

  頸部淋巴結腫大是臨床各科最常見的病症,也是病理科最常檢查、診斷的病變之一。頸部淋巴結腫大的原因十分複雜,有時即使行組織切片檢查,也難以獲得明確診斷。醫學-教育網-蒐集整理

  引起頸部淋巴結腫大的原因包括3個方面,即感染、腫瘤及其他因素。感染因素:細菌性-牙、扁桃體、面部或頭皮細菌感染,結核,梅毒,貓抓病,萊姆病;病毒性-皰疹性口炎,傳染性單核細胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生蟲-弓形體病;原因不明:皮膚黏膜淋巴結綜合徵(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結炎(菊池病)。腫瘤因素:原發性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白細胞特別是淋巴細胞型白血病;繼發性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉移性腫瘤),惡性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他間葉腫瘤。其他因素:結節病,竇性組織細胞增多症,血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關疾病)

  淋巴結遍佈全身,只有比較表淺的部位才可觸及,位於頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結最易觸到。當淋巴結腫大時,可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在下頜下摸到腫大的淋巴結,多表示口腔有病變,如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。頸部出現成串的球狀隆起,首先應考慮頸淋巴結核。鼻咽癌患者往往在頸深上出現腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大,常提示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。此外,人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導致的淋巴結出現的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大,多提示腹腔內有癌細胞沿胸導管向上轉移,如肝癌、胃癌、結腸癌等;右鎖骨上淋巴結腫大,提示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移,如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時,全身各處淋巴結均表現腫大。

  從臨床表現判斷,淋巴結轉移癌的就診年齡最大,無性別差異,病程較常,淋巴結較大。淋巴結核以女性多見,病程長。淋巴結炎患者多較年輕,平均病程短,淋巴結較小。惡性淋巴瘤男多於女,淋巴結腫大明顯,常伴發熱。淋巴結反應性增生為多部位性,常有發熱,平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池病)發病年齡小,伴高熱,淋巴結腫痛明顯。

  頸部腫塊診斷80%規律可作為診斷分析的參考:頸部非甲狀腺瘤20%為炎症、畸形或其他非腫瘤性疾病;惡性腫瘤20%為頸部原發腫瘤,80%為轉移性腫瘤;轉移性腫瘤20%來源於胸腹部臟器,80%來源於頭頸部惡性腫瘤。轉移性惡性腫瘤中,20%原發灶不明,80%可找到原發灶。醫學教育網蒐集整理

  值得注意的是,近年來,診斷為頸部淋巴結反應性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越來越多。常是不明原因的多部位淋巴結腫大,無或輕度不適。能引起淋巴結反應性增生的因素有多種,例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。組織學上,淋巴結反應性增生的表現十分複雜,是介於良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生,則需注意惡變傾向,予以嚴密觀察。

  掌握淋巴結腫大的性質,對於疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎症,淋巴結質地柔軟,能活動,與周圍組織和皮膚無黏連,有遊離感,急性期有紅、腫、熱、痛等典型症狀。如患淋巴結核,早期淋巴結與皮膚和周圍組織無黏連,病情加重後淋巴結可繼續腫大,但一般不超過核桃大小,以後可黏連融合成片,發生液化,破潰,流出棕黃色膿液或乾酪樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣的堅硬感,表面凹凸不平,與皮膚可黏連一起,無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病,腫大的淋巴結一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛,也不化膿破潰。

  根據腫大的淋巴結所在的部位,一般可大致瞭解致使淋巴結腫大的原發病灶。但必要時還應當進行X線攝片、病理切片鏡檢、B超、CT以及免疫組化等特殊檢查。

頸部淋巴結腫大的原因相關文章
1、炎症:急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎後腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位於下頜下區。 2、結核:可原發性或繼發於,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘻管。 3、轉移性惡性腫瘤:為頸部淋巴結腫大原因之一,其原發灶多位於頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為一側性,也可雙側受累。鼻
發布於 2024-03-16 16:16
0評論
對於頸部淋巴結腫大這種在我們生活之中十分常見的疾病,可能有些朋友對此並不重視,認為並不是甚麼重大的疾病,不管不問,其實,這種做法是錯誤的,這很容易導致我們病情的加重。 常見原因有: (1)炎症。急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎後腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位於下頜下區。 (2)結核。可原發性或繼發於,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛
發布於 2024-06-01 14:18
0評論
淋巴結腫大按期分佈可分為侷限性和全身性淋巴結腫大 一:侷限性淋巴結腫大 1:非特異性淋巴結炎:局部感染,急性炎症初期淋巴結柔軟,有壓痛,表面光滑沒有粘連。慢性炎症淋巴結較硬,最終可縮小或消退 2:淋巴結結核:多發於頸部,質地較硬,可相互粘連或與組織粘連如發生乾酪樣壞死則可觸及波動感。晚期破損後形成瘻管,癒合後可形成瘢痕 3:惡性腫瘤淋巴結轉移:質地堅硬,表面可光滑或突起,與周圍組織粘連,不易推動
發布於 2023-10-24 17:35
0評論
症狀一、腫脹的頸部淋巴結髮炎症狀 急性紅、痛、熱性能、爆發、局部疼痛後抗炎腫塊塌陷。 慢性課長,活動,免費的溫柔,通常位於下頜骨區。 症狀二、惡性腫大 包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。 臨床呈惡性經過,淋巴結持續性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化死亡。 症狀三、良性腫大 包括各種感染、結締組織病和變
發布於 2024-03-16 16:29
0評論
頸部淋巴結腫大是一種常見的頸部的疾病,頸部淋巴結腫大的發病原因主要是人體的口腔及咽部發炎引起的一種淋吧疾病,頸部淋巴結腫大的發病會給患者的生活帶來很大的危害,多數頸部淋巴結腫大患者會有全身沒有力氣,多汗等症狀,頸部淋巴結腫大如果不及時治療的話也是會引起很多的併發症的,也正是因為頸部淋巴結腫大不會給患者的生活帶來多大的影響,因此很多人都不會太重視,而到了晚期不治療的話很可能性形成膿腫。 頸部一側或
發布於 2024-03-21 00:45
0評論
(1)炎症。急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經抗炎後腫塊消退。慢性者病程長,活動,無壓痛,常位於下頜下區。 (2)結核。可原發性或繼發於,腹腔的結核病灶,病程長,腫大淋巴結呈串狀,質中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘻管。 (3)轉移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結腫大原因之一,其原發灶多位於頭頸部,腫塊逐漸增大,質硬,活動度差,無壓痛,常為一側性,也可雙側受
發布於 2024-03-21 00:58
0評論
頸部淋巴結腫大的病因很多,常見的有炎症性腫大、腫瘤性腫大、反應性增生和組織細胞性增生腫大等四種。 1炎症性腫大細菌病毒立克次體衣原體真菌螺旋體原蟲蠕蟲等引起急慢性淋巴結感染時淋巴結可充血水腫淋巴細胞和巨噬細胞增生有中性粒細胞單核細胞及漿細胞的浸潤甚至發生壞死及肉芽腫形成使淋巴結增大伴疼痛急性淋巴結炎通常繼發於相應引流區域的感染有效的抗生素治療可使腫大的炎症性淋巴結縮小但是,臨床上還應注意淋巴結核
發布於 2023-10-24 17:55
0評論
頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位於胸鎖乳突肌的前、後緣。初期,腫大的淋巴結較硬,無痛,可推動。病變繼續發展,發生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連;各個淋巴結也可相互粘連,融合成團,形成不易推動的結節性腫塊。晚期,淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。膿腫破潰後,流出豆渣樣或稀米湯樣膿液。最後形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍,潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行,肉芽組織蒼白、水
發布於 2024-03-22 01:53
0評論
傳統治療 方1西醫 西醫療法可先用青黴素和鏈黴素等廣譜抗生素。對青黴素、鏈黴素過敏者,可用紅黴素也可選用甲硝唑。西醫治療週期較短,見效快,能緩解症狀,無法從根本上徹底治癒疾病。 方2中醫 中醫療法可選用淋巴活瘀貼外敷。淋巴貼,由金銀花、地丁、川楝子、玄胡、夏枯草、丹參、乳香、沒藥、浙貝母、白芥子、天花粉、甘草、白頭翁、生薑、老蒜、蔥白等十餘味中藥材組成。 方3民間療法 1.鮮菊花葉適量,加紅糖少
發布於 2024-06-01 14:05
0評論
馬齒莧菊花綠豆粥 綠豆浸泡半天,馬齒莧洗淨切碎,菊花焙乾研末。綠豆半熟後入馬齒莧、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。該方法有清熱解毒利溼之藥效,可用於治療急性淋巴管炎,下肢傷口處出現一條或數條絲狀紅線,硬而有壓痛者。 荸薺粥 荸薺去皮切片,與淘洗乾淨的粳米一同人鍋,加水文火煮粥,每日2次服食,功效在於能夠清熱生津。主治急性淋巴管炎。附註:荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。 雪羹
發布於 2024-03-16 16:43
0評論