發布於 2024-06-07 17:16

  1.青少年是好發年齡。儘管任何年齡都可能發生,但以嬰幼兒和青少年多見。在一組718例分析中,平均發病年齡為14.9歲。所以父母、老師都應密切關心孩子和學生的有關症狀,不要因為他們不會訴說或羞於啟齒而延誤就醫。

  2.運動和安靜同樣可以發病。約半數是在激烈運動後發病,如上體育課或遊戲活動後;但也有40%是在安靜或睡眠時不斷翻身,側臥時睪丸總是擠壓在兩腿之間,比站立時受壓要明顯,所以容易發生扭轉。

  3.某些先天性因素易致該症。像睪丸發育不良、下降不全(特別是腹股溝隱睪)或精索過長等,都可能是發生睪丸扭轉的誘因。

  4.常見症狀是突然陰囊絞痛,牽涉小腹不敢直腰,疼痛可十分劇烈,稍大的孩子會手捂會陰,弓腰屈背,面色蒼白,全身冷汗;睪丸腫大,上縮呈橫位,觸痛明顯,抬高陰囊可減輕疼痛。如果孩子小,不會說,父母或老師應仔細檢查這些部位。

  5.睪丸扭轉後可在4~12小時內發生缺血性壞死。所以應爭分奪秒明確診斷,絕不可貽誤搶救時機。明確診斷後可試行手法復位,一般左側應向順時針方向,右側向逆時針方向轉復。但也不完全符合此種規律。如轉復時疼痛減輕,表示方向對頭;如疼痛加劇,表明方向不對,應向相反方向試轉;如疼痛仍不減輕,即告失敗。應立即手術探查,搶在睪丸壞死之前挽救睪丸。

  6.一側睪丸壞死切除,往往對側睪丸也因發病時血流反射性減少,繼發生精系統退行性改變,以至影響以後的生育能力。所以應對對側睪丸採取抬高、提吊、按摩、理療等保獲性措施,以保全其生育能力。

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(1)手術復位:睪丸扭轉作出診斷後應爭取時間立即手術復位,爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位後觀察血運正常,再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術後復發。如術中發現睪丸血循環極差,復位後仍不能恢復,應切除睪丸。 (2)手法復位:一般在病初可以試行。應先給予鎮痛劑及解痙劑,半小時後再將橫位並上提的睪丸進行輕柔的手法復位。復位成功後再用“丁”字帶托起陰囊,讓患側睪丸充分休息。
發布於 2024-06-07 17:22
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