（1）精神因素所致（精神性）。80%以上的早洩患者是由精神因素引起的，Nadels就（1978年）報道，精神因素佔早洩患者的85%，例如，久別重逢，新婚蜜月，過度興奮或緊張，過度疲勞，情緒低落，飲酒後，性交不慎，夫妻關係不融洽，丈夫對妻子有潛意識等 常見的精神因素有以下幾點。有的人在性交時不敢過早射精，怕引起妻子的不滿；有的人出於對性知識的誤解，對自己的性能力低下產生無端的懷疑，在性交時總是自慚形穢。這種情況多見於認為自己陰莖短小的人 這種情況多見於認為自己陰莖短小或認為自己體質弱的人，夫妻感情不融洽，如對妻子猜疑、嫉妒或過分尊重，也可導致早洩。有的人對性生活看得過重，期望過高，或有過偶爾一兩次早洩的過分擔心，都可能加重心理負擔，形成緊張、早洩、更緊張、繼續早洩的惡性循環而使早洩固定下來。夫妻間的新婚之夜 夫妻第一次性交，心情激動，神經高度興奮，新郎可能剛接觸到性器官或剛把陰莖插入陰道就射精了，而夫妻久別重逢，性興奮較快，男方射精有些早。這些情況不能診斷為早洩，隨著夫妻共同生活，逐漸就會正常，不需要治療，婚後過度放縱，精神過度緊張，情緒過度激動或恐懼 等，都可以診斷為早洩。
（2）器質性疾病：如外生殖器先天性畸形、包皮過長、龜頭或包皮發炎、尿道炎、陰莖炎、多發性硬化症、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等可反射性地影響脊髓中心，引起早洩，、某種全身性疾病、體質虛弱，也可使性功能障礙，出現早洩。
