治療室性早搏(室性早搏)應按風險分層進行區分。
1.沒有器質性心臟病的室性早搏,即使在Holter的檢查中頻繁出現,或出現一些多形性、成對性或串聯性的室性早搏,一般預後良好,從風險效益比的角度看,不支持常規抗心律失常藥物治療。應去除患者的易感因素,對有壓力和焦慮的患者可使用鎮靜劑或低劑量β受體阻滯劑(如美託洛爾、比索洛爾),治療終點是緩解症狀而不是明顯減少室性早搏的次數。
2.器質性心臟病患者的室性收縮,特別是複雜的(多形性、成對的、級聯的)室性收縮伴心功能不全,預後不良。應根據病史、室性收縮的複雜性和左心室射血分數進行風險分層,對較高風險的患者應加強治療。應首先治療原發疾病,控制誘發因素,在此基礎上使用β受體阻滯劑作為起始治療。III類抗心律失常藥物(胺碘酮)可用於複雜心室期收縮的患者。對於非心肌梗死伴有器質性心臟病的患者,普羅帕酮、美西律和莫雷西嗪是有效的,而且相對安全。
3.它們也可以與中醫補藥或中草藥一起使用。