發布於 2022-11-30 02:36

治療室性早搏(室性早搏)應按風險分層進行區分。

1.沒有器質性心臟病的室性早搏,即使在Holter的檢查中頻繁出現,或出現一些多形性、成對性或串聯性的室性早搏,一般預後良好,從風險效益比的角度看,不支持常規抗心律失常藥物治療。應去除患者的易感因素,對有壓力和焦慮的患者可使用鎮靜劑或低劑量β受體阻滯劑(如美託洛爾、比索洛爾),治療終點是緩解症狀而不是明顯減少室性早搏的次數。

2.器質性心臟病患者的室性收縮,特別是複雜的(多形性、成對的、級聯的)室性收縮伴心功能不全,預後不良。應根據病史、室性收縮的複雜性和左心室射血分數進行風險分層,對較高風險的患者應加強治療。應首先治療原發疾病,控制誘發因素,在此基礎上使用β受體阻滯劑作為起始治療。III類抗心律失常藥物(胺碘酮)可用於複雜心室期收縮的患者。對於非心肌梗死伴有器質性心臟病的患者,普羅帕酮、美西律和莫雷西嗪是有效的,而且相對安全。

3.它們也可以與中醫補藥或中草藥一起使用。

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發布於 2022-10-21 22:54
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發布於 2024-05-08 03:59
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功能性室性早搏主要見於植物神經不穩定的人,常常在過量飲酒和抽菸後加劇;也可因迷走神經緊張度過高而發生室性早搏。此類患者的早搏常發生在飯後或安靜時,而在運動後或注射阿托品(阿托品試驗)後消失,也沒有伴隨心肌缺血的心電圖改變,臨床上常以此與器質性病變所致的室性早搏相鑑別。很多健康人都可偶見室性早搏,一般認為沒有臨床意義。引發器質性室性早搏的常見原因有: ①各種心肌炎及其後遺症,如風溼性心肌炎、中毒性
發布於 2023-12-12 02:23
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發布於 2023-12-12 01:57
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早搏又稱期前收縮,是指起源於竇房結以外的異位起搏點提前發出激動,是臨床上最常見的心律失常。產生機制包括:折返激動,觸發活動,異位起搏點的興奮性增高。根據異位搏動發生的部位,可分為房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最為常見。 室性早搏是在竇房結衝動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電衝動引起心室的除極。依據出現的頻率可人為的分為偶發性室性早搏和頻發性室性早搏。
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發布於 2024-05-07 21:27
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發布於 2023-04-15 00:40
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