發布於 2024-06-18 11:21

  1.泌尿系感染起病大多數急驟,常有尿頻、尿急、尿痛,伴有寒顫或畏寒、高熱、全身不適、頭痛、乏力、食慾減退,有時噁心嘔吐。排尿開始時尿痛明顯,或合併排尿困難者,病變多在尿道,常見於急性尿道炎。排尿終末時疼痛,且合併尿急者,病變多在膀胱,常見於急性膀胱炎。排尿末疼痛明顯,排尿後仍感疼痛,或覺“空痛”,或不排尿亦痛者,病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區炎、前列腺炎等。尿液分析可見白細胞或膿細胞,尿培養細菌計數大於10萬/ml有臨床意義,但不足10萬並不說明無感染。

  2.泌尿繫結石尿痛、尿頻、尿急和終末血尿,常有排尿中斷現象,伴有腰腹部間歇性、持續性或陣發性疼痛,可排出大小、形狀、數量及色澤不一的結石。泌尿系B超和靜脈腎盂造影有助診斷並確定結石位置,但應注意排除隱性結石的可能。

  3.前列腺炎尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,腰骶部、會陰部和恥骨上區疼痛,同時睪丸、精囊可有不適和隱痛,尿道外口可有分泌物溢出,急性起病者可有發熱、惡寒、厭食、乏力等全身症狀。前列腺液常規化驗可見每高倍視野鏡下白細胞數多於10個,卵磷脂小體數少於30個,前列腺液鋅含量測定,尿三杯實驗,前列腺液細菌培養可協助診斷。

  4.淋病初期患者尿道口粘膜紅腫,發癢和異物感,並有輕微刺痛。尿道口分泌少量稀薄的乳白粘液,排尿不適。紅腫可繼續發展到前尿道全部,陰莖腫脹,尿道排出多量深黃色的濃液。此時尿道灼熱感明顯,排尿頻繁甚至疼痛,入夜陰莖呈痛性勃起,往往難以入睡。尿道分泌物塗片可見大量多形核白細胞,在這些細胞裡可見有革蘭氏陰性淋球菌。

  5.非淋菌性尿道炎症狀與淋病相似,但程度較輕,可有尿道刺癢、燒灼感和排尿疼痛,尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,部分病人無症狀,尿道分泌物的支原體和衣原體培養可協助診斷。

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