視網膜脫離，是近視眼最常見的併發症。由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，進而牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中，70%是近視眼。
斜視，主要是兩眼視力不等造成的，因兩眼視力相差較多，副眼的伴隨程度降低，久之便廢棄不用，形成斜視。形成斜視的另一種情況是在兒童時期就有斜視，似乎是與生俱來的一種情況。其他較特殊情況引起斜視的原因很少見。
青光眼，近視眼眼房角處濾簾結構不正常，所以眼內的房水流出阻力較大，容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30%有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。
白內障，併發症性白內障，整個眼球的退行性變引起晶狀體營養障礙，發生混濁，形成併發性白內障，混濁先發生於後極部囊下的晶狀體皮質，發展速度比較緩慢，早期就對視力產生明顯的影響。
眼突，長時間戴近視鏡患者都有不同程度的眼突表一是眼睛明顯突出，二是兩眼突出程度不同，造成不對稱，直接影響面部形象。
玻璃體液化變性，玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能充填眼內全部空間，出現液化，活動度增加，混濁，引起眼前黑影，誘發視網膜脫離。
黃斑出血和黃斑變性，近視眼眼部血液供應差，視網膜缺血，視網膜產生一種新生血管生長因子，這些因子使視網膜下新生血管生長，這些新生血管管壁極薄，極易破裂出血，出血後形成黃斑出血。出血吸收後，新生血管可再破裂、再出血，多次出血後局部形成短痕，致黃斑變性，黃斑變性可永久性損害視力。
