X線檢查
(1)子宮輸卵管造影:由於子宮後壁、宮骶韌帶,直腸及附件等的異位病灶,以致子宮後位,固定而形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大,傘端周圍碘油殘留。輸卵管常通暢或通而欠暢。由於盆腔內粘連,24小時X線複查見盆腔內碘油呈小團塊狀,粗細不等,點狀雪花樣分佈。
(2)氣腹造影:內異症時盆腔腫塊多呈雙側性,子宮及附件常粘連呈團,形成密度不等,不規則的增白影。正位片見子宮直腸距離變小、增白。側位片見子宮直腸陷凹變淺、增白。盆腔子宮內膜異位症的檢查以雙重造影為最佳,因能顯示宮頸及輸卵管情況,又能反映盆腔粘連及卵巢腫塊情況。
B超顯像檢查
目前B超顯像是輔助診斷內異症的有效方法。主要用以觀察卵巢內膜異位囊腫,其聲像圖的特徵為:①最常見的圖像是囊性腫塊,邊界欠清,內有稀疏光點,囊液稠厚、有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現密集、粗光點圖像,是混合性腫塊。②腫塊常位於子宮後側,可見囊腫子宮伴隨症即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊。③囊腫有時自發破裂,聲象圖見後陷凹有積液,囊腫較前縮小。
腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是目前診斷內異症的主要方法。
腹腔鏡可以直接窺視盆腔,見到異位灶可明確診斷,且可根據檢查所見進行分期,便於決定治療方案。腹腔鏡下見到異位灶有很多表現:①病灶的顏色可呈紅色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形狀可表現為點狀、結節狀、小泡樣、息肉樣等。有時還見到腹膜缺陷或形成小袋狀,其底部有異位灶。⑧病理所見:內膜腺體及間質。
免疫學檢測
近年來很多研究認為內異症的發病與免疫有關,在細胞免疫缺陷的婦女,內膜碎片可種植於腹膜以致發生內異症。目前已有數種免疫指標,可以作為診斷內異症的參考:①巨噬細胞;②白介素I及Ⅱ;⑧自身抗體;④細胞免疫、體液免疫及補體。