病因
引起面神經麻痺的病因有多種，臨床上分為中樞型面神經麻痺和周圍型面神經麻痺兩種。常見病因為：①感染性病變，感染性病變多由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的水痘-帶狀皰疹病毒被激活引起;②耳源性疾病，③自身免疫反應;④腫瘤;⑤神經源性;⑥創傷性;⑦中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物;⑧代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏;⑨血管機能不全;⑩先天性面神經核發育不全。
臨床表現
多數患者往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內，並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。其中周圍性面癱發病率很高，而最常見者為面神經炎或貝爾麻痺。部分患者可有舌前2/3味覺障礙，外耳道皰疹等。
檢查
1.靜止檢查
(1)莖乳突檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。
(2)額部檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側是否對稱、下垂。
(3)眼檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、乾澀、酸、脹的症狀。
(4)耳檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。
(5)面頰檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。
(6)口檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹，人中是否偏斜。
(7)舌檢查味覺是否受累。
2.運動檢查
(1)抬眉運動檢查額枕肌運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側明顯下垂。
(2)皺眉檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是否一致。
(3)閉眼閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動，患側能否閉嚴，及閉合的程度。
(4)聳鼻觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側上唇運動幅度是否相同。
(5)示齒注意觀察兩側口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數目及高度。
(6)努嘴注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。
(7)鼓腮主要檢查口輪匝肌的運動功能。
