一全身症狀
表現為午後低熱、乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散，常呈不規則高熱。婦女可有月經失調或閉經。
痰中帶血：痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的。
咳嗽咳痰：是肺結核最常見的早期症狀，但也最易使病人或大夫誤以為是“感冒”或“氣管炎而導致誤診。
二呼吸系統症狀
通常為乾咳或帶少量粘液痰，繼發感染時，痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血，痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血，則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。
咯血後常有低熱，可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退，則應考慮結核病灶播散。
有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管，或合併支氣管擴張而咯血。
大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺，應立即進行搶救。
病灶炎症累及壁層及胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般多不劇烈，隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺結核時，呼吸功能減退，常出現漸進性呼吸困難，甚至缺氧發紺。若併發氣胸或大量胸腔積液，其呼吸困難症狀尤為嚴重。
體徵
早期病灶小或位於肺組織深部，多無異常體徵。若病變範圍較大，患側肺部呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診時呼吸音減低，或為支氣管肺泡呼吸音。
因肺結核好發於肺上葉尖後段及下葉背段，故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁，咳嗽後偶可聞及溼囉音，對診斷有參考意義。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時，患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁，對側可有代償性肺氣腫徵。
