(1)合理、有效地抗結核強化治療:預防肺結核復發需要注意哪些?選擇敏感藥物,聯合用藥,避免單一用藥,以防耐藥的產生。研究發現,敏感病情的治療成功率明顯高於耐藥病例。所以,在有條件的地區對復治患者做藥敏試驗,既可有效地發現耐藥患者,又可以結合患者的病史及用藥史,指導復治用藥。
(2)加強肺結核的嚴格管理:預防肺結核復發需要注意哪些?資料顯示,我國的肺結核患者約80%在衛生狀況較為落後的農村,部分地處偏僻的農村無專門的 “結防”機構。而第四次全國結核病流行病學抽樣調查報告顯示,非結防機構有87%的患者未能轉診,近4/5的患者未能登記。大多數患者得不到正規治療,從而演變為復治、難治病例。
(3)增強機體免疫功能:老年免疫功能低下,在肺結核的發病上起重要作用。結核病的發病與機體的免疫功能有直接關係,可以說結核病是機體免疫低下的結果。所以在有效抗結核的基礎上,可以考慮輔以免疫增強劑和免疫調節劑,以改善低下的免疫功能,用免疫增強劑加化療有助於解決免疫功能低下肺結核的治療難題。
(4)積極治療併發症:老年肺結核患者病情較重,合併症多,它們與肺結核的發生、發展相互影響,對預後十分不利,以病灶範圍廣、空洞多、痰菌陽性率高、療效不佳、預後差為特徵的糖尿病併發肺結核病人的大量出現,給結核病控制帶來了新的挑戰。因此,在治療肺結核的同時應積極治療併發症,才能改善預後。
(5)加強宣教工作、規範治療管理:通過“結防”宣教,讓患者及家屬瞭解肺結核的演變過程,認識結核病的傳染性、可治癒性,樹立信心,積極配合治療;增強患者對診斷治療的依從性,使患者及家屬懂得不規律用藥的嚴重危害性,最大限度地提高初治病例治癒率,減少復治病例,從而取得良好的治療效果。